综述：超声弹性成像与脂肪定量在儿科患者肝脏中的应用：先进超声成像的作用

这篇综述系统阐述了先进超声技术（如剪切波弹性成像SWE和脂肪定量）在儿科肝病评估中的前沿应用。文章强调多参数肝脏超声（multiparametric liver ultrasound）通过无创、可重复的生物标记物量化，显著提升了儿童脂肪肝（MASLD）和肝纤维化的诊断效能，为临床监测代谢相关性脂肪性肝病（MASLD）2 和肝炎等疾病进展提供了新范式。

　　

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Key points

• 北美儿童慢性肝病发病率持续上升，超声作为一线无创影像学手段，其多参数技术（multiparametric liver ultrasound）正推动儿科肝病评估革新。
• 超声衰减成像可量化肝脂肪变性（hepatic steatosis），而剪切波弹性成像（shear wave elastography, SWE）能客观测量肝脏硬度，两者结合可实现对疾病进展的动态监测。

Overview of pediatric liver disease

全球儿童肝病病因存在地域差异：亚洲以乙型肝炎等感染性疾病为主，而波多黎各等地区28%的儿童肝病与肥胖相关代谢异常（MASLD）²
有关。值得注意的是，儿童肥胖率从瓦努阿图的0.4%到波多黎各的28%呈显著梯度分布。

Role of imaging in pediatric liver disease

超声凭借无辐射、可重复性优势成为肝脂肪变性和纤维化纵向管理的首选。SWE与脂肪定量技术可提供组织刚度、脂肪含量等量化参数，辅助临床进行风险分层。

Imaging techniques

标准儿科肝脏超声采用适合患儿体型的凸阵探头，高频线阵探头可用于评估肝包膜和胆道系统。多模态探头技术的进步为获取稳定弹性成像数据提供了硬件支持。

Summary

量化超声生物标记物（SWE+脂肪定量）的联合应用，显著提升了超声对肝纤维化和脂肪变性的诊断准确性。这种成本效益比优异的方案，使儿科放射科医师能在疾病管理中发挥更大作用。

Clinics care points

• 多参数超声（SWE+脂肪定量）强化了儿童肝健康评估体系
• 需建立标准化的儿童肝脏弹性成像操作规范

Disclosure

第一作者作为GE超声领域关键意见领袖，声明未因本文获得经济利益。