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综述：间充质干细胞和富血小板血浆治疗对伤口愈合效果的系统和荟萃分析
【字体： 大 中 小 】 时间：2025年06月19日 来源：Regenerative Therapy 3.4
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这篇综述通过系统评价和荟萃分析评估了间充质干细胞(MSCs)和富血小板血浆(PRP)在伤口愈合中的疗效，证实两者能显著缩短愈合时间(SMD=-1.71/-1.08)、提高溃疡愈合率(RD=0.21/0.33)并促进新生血管形成(SMD=0.55)，为慢性伤口治疗提供了循证依据。
2. 材料与方法
研究严格遵循PRISMA声明指南，系统检索了2010-2024年PubMed、Web of Science等数据库的34项临床研究(共2458例患者)。采用STATA 17.0软件进行数据分析，通过标准化均值差(SMD)和风险差(RD)评估疗效，并运用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价。
3. 结果精要
3.1 愈合率突破性进展
PRP组溃疡愈合率达72.4%，显著高于对照组的52.5%(RD=0.21, p<0.001)。脂肪来源干细胞(ADSCs)表现尤为突出，使愈合率提升33%(RD=0.33)，其中骨髓组织修复细胞(BMTRCs)效果最佳(RD=0.67)。
3.2 时空维度双重优化
PRP使愈合时间缩短1.08个标准差(SMD=-1.08)，在月尺度评估中效果更显著(SMD=-1.56)。ADSCs治疗组平均愈合时间减少71%(SMD=-1.71)，创面面积缩小40%(SMD=-0.4)。
3.3 血管新生机制解析
骨髓间充质干细胞(BMMSCs)促进新生血管效果最显著(SMD=0.83)，其分泌的血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)构成分子基础。PRP组患者疼痛评分降低4.69分(SMD=-4.69)。
4. 临床转化启示
尽管联合治疗未达预期协同效应(RD=0.06, p=0.7)，但成本效益分析显示PRP单次治疗仅需�7.50，长期可节省38%医疗支出。安全性评估证实两组感染率无统计学差异(DR=-0.11, p>0.05)，但PRP组复发风险降低14%。
5. 未来展望
研究揭示了细胞来源(脐带vs骨髓)和PRP制备标准(单次vs双重离心)是疗效异质性的关键因素。建立标准化治疗参数、探索3D生物打印支架联合应用，将成为下一代创面修复研究的突破口。
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