桌游对自闭症成人健康与功能的积极影响：基于扎根理论的质性研究

针对自闭症成人心理健康服务适配性不足的问题，研究人员通过半结构化访谈和扎根理论分析，首次系统探讨桌游活动对其健康与功能的影响。研究发现规则性、社交包容性和认知灵活性构成正向循环，显著改善参与者沟通能力、人际关系及心理健康，为社区干预和临床实践提供了创新思路。

　　

在当代社会，自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)成人面临严峻的心理健康挑战，研究表明其终生心理健康问题发生率高达70-80%，远超神经典型人群的25%。这种差异既源于社会环境对神经多样性的包容不足，也因传统心理治疗对ASD群体的适配性有限。与此同时，桌游产业正以每年90亿英镑规模增长，其独特的社交规则性和包容性吸引了约4-5%的自闭症玩家。这种看似休闲的活动能否成为改善ASD群体健康与功能的新途径？来自Lancaster大学的研究团队通过质性研究给出了肯定答案。

研究采用建构主义扎根理论(constructivist grounded theory)方法，对10名英国ASD成人玩家进行半结构化访谈，通过三级编码构建理论模型。样本通过志愿者招募，涵盖26-56岁不同性别认同者，均保持每月至少一次桌游频率。数据分析采用持续比较法，通过备忘录和图表辅助概念关联。

研究结果呈现为三大相互作用的维度：

1. 规则、惯例与结构
   参与者普遍认为游戏规则创造了"社交润滑剂"效应，明确的目标和轮替机制降低社交焦虑。如Frank所述"结构越多，焦虑越少"，但规则争议也可能引发人际冲突。游戏机制的相似性与可变性巧妙平衡，使玩家在"最近发展区"(ZPD)内锻炼认知灵活性，Elliot将学习新游戏视为"应对变化的机制"。

2. 社交与沟通
   桌游被Noah形容为"简易模式社交"，其轮替机制帮助ASD成人掌握对话节奏。Joshua发现游戏能"提供放松的心理空间来思考沟通方式"。但复杂游戏可能过度消耗认知资源，反而阻碍社交技能发展，显示游戏类型选择的重要性。

3. 健康与功能影响
   包含应对和心理健康两个层面。游戏组件带来感官满足，Jordan描述"触摸棋子能平息感官敏感"；定期游戏聚会预防社会隔离。参与者报告自尊提升(Addison)、情绪改善(Arthur)和焦虑降低，Jordan甚至将游戏意愿作为心理健康"晴雨表"。

讨论部分揭示，桌游社区的自发性包容与专业心理治疗形成互补。其无预设技能门槛、多元游戏选择等特性，为其他社区建设提供范本。研究首次证实商业桌游(非治疗专用)的潜在临床价值，特别是轮替结构和固定日程对心理治疗的启示。

该研究突破在于从ASD群体视角出发，发现桌游通过规则-社交-健康的动态循环产生效益。虽然样本存在诊断获取偏差和地域局限性，但为开发神经多样性友好型干预开辟新路径。正如参与者Jesse的感悟："生活从此更有意义"，这项发表在《Research in Autism》的研究证明，简单桌游可能承载改变ASD成人生命质量的深层力量。