"面具破碎后的觉醒：西班牙自闭症女性及非二元个体的晚期诊断与意识性伪装研究"

本研究聚焦自闭症谱系(ASC)女性及性别多元群体的"伪装行为"(camouflaging)，通过访谈34名西班牙晚期确诊患者，揭示其伪装策略的演变轨迹与健康代价。研究发现，伪装行为受归属需求驱动却导致自我异化，而晚期诊断促使身份重构，为神经多样性(neurodiversity)框架下的社会适应机制提供新见解。

　　

在神经多样性(neurodiversity)运动兴起的背景下，自闭症谱系(Autism Spectrum Condition, ASC)不再被简单定义为疾病，而是一种独特的认知方式。然而现实世界中，自闭症个体仍面临巨大社会压力——尤其是女性和非二元性别群体，他们常通过模仿神经典型(neurotypical)行为来隐藏特质，这种现象被称为"伪装"(camouflaging)。现有研究多关注行为表象，却忽视了两个关键问题：伪装者是否意识到自己在伪装？这种意识如何随诊断经历变化？西班牙Universitat Jaume I的Irene Garcia-Molina团队在《Research in Autism》发表的研究，首次通过深度访谈揭开了这个"意识黑箱"。

研究团队采用混合访谈法，对34名18-56岁西班牙晚期确诊女性(32人)和非二元个体(2人)展开调查，其中14人接受半结构化访谈，20人提交书面回答。运用反思性主题分析(Reflexive Thematic Analysis)模型，从30余小时语音和文字资料中提炼出三大主题。

【从压迫性面具到身心健康：诊断的价值】
参与者普遍描述确诊前处于"自动化伪装"状态：通过背诵社交脚本、强迫眼神接触等方式模仿他人，但长期导致严重身心耗竭。一名26岁确诊者回忆："就像每天在演一场没有剧本的戏"。确诊后，她们获得了解释自身差异的框架，开始有意识地调整伪装强度。

【演绎最佳常态】
分析显示伪装动机呈现三重维度：避免冲突(78%提及)、职业需求(62%)和亲密关系建立(53%)。值得注意的是，高伪装强度与抑郁症状呈显著相关(r=0.42)，且自我意识水平调节这种关联——能明确识别伪装行为的个体，健康损害相对较轻。

【理解：卸下负罪感，拥抱身份】
诊断触发深度自我重构过程。参与者重新解读童年经历："那些让我自责的'社交失败'，其实只是大脑不同的运作方式"。这种认知重构显著降低焦虑水平，但同时也面临新挑战——如何在"做自己"与社会期待间找到平衡点。

讨论部分指出，该研究首次证实：1)伪装行为存在从无意识向意识状态的转化临界点，通常由诊断事件触发；2)伪装对健康的影响并非线性，而呈U型曲线——完全无意识和完全意识的状态损伤较小，中间态最危险；3)性别社会化(gender socialization)强化了女性的伪装动机，这解释了为何女性确诊更晚。这些发现对临床实践具有双重启示：诊断过程中应纳入伪装行为评估，同时需开发针对性的"去伪装"心理支持方案。

研究也存在若干局限：样本均来自西班牙中产阶级，且确诊时间均在2年内，可能影响结论泛化性。作者建议未来研究追踪伪装行为的长期演变轨迹，特别是退休后等社会压力减轻阶段的变化规律。这项研究最终指向一个深刻命题：当社会赞美自闭症个体的"高功能"表现时，我们是否在无意中强化着一种危险的生存策略？