药师共情疲劳与满意度现状调查：流行特征及工作环境相关因素分析

本研究针对新冠疫情下药师群体面临的共情疲劳(CF)、职业倦怠(BO)及继发性创伤应激(STS)问题，通过ProQOL量表和多元协方差分析(MANCOVA)，揭示社区药师STS水平最高而共情满意度最低，证实工作场所、工时及冥想实践对心理状态的影响，为制定针对性干预策略提供循证依据。

　　

新冠疫情持续蔓延背景下，全球医疗系统承受着前所未有的压力。随着长期新冠(Long COVID)患者数量突破1500万例，医护人员面临患者痛苦指数上升、人力短缺和超时工作的三重夹击。这种高压环境催生了医疗从业者中普遍存在的共情疲劳(Compassion Fatigue, CF)现象——一种因长期接触患者痛苦而产生的情感耗竭状态。值得注意的是，CF已被证实与用药错误增加、护理质量下降及人才流失显著相关。尽管护理和社会工作领域的CF研究已较成熟，但药师这一直接参与患者治疗的关键群体却长期缺乏系统研究。

美国中西部州的研究团队通过《Research in Social and Administrative Pharmacy》发表的首项药师CF专项研究，填补了这一空白。研究采用专业生活质量量表(Professional Quality of Life, ProQOL)对54名药师进行测评，结合工作环境、工时及冥想习惯等变量，构建了多维分析模型。最终数据揭示：社区药师承受着最严重的继发性创伤应激(Secondary Traumatic Stress, STS, M=25.338)，其共情满意度显著低于医院同行；而每周41-60小时工作制使职业倦怠(Burnout, BO)风险激增，但零售药房呈现"工时越长BO越低"的反常现象；更关键的是，冥想练习与工作环境的交互效应显示，仅在特定场景下冥想才能提升共情满意度。

关键技术方法
研究采用横断面设计，通过威斯康星州药师实践增强与行动研究联盟(PearlRx)网络招募受试者。核心评估工具包含ProQOL-5量表(测量CF/BO/STS)、简明抗压与应对量表，辅以人口统计学问卷和冥想史调查。数据分析阶段运用三因素多元协方差分析(MANCOVA)检验工作场所(医院/独立社区/连锁/其他)、工时(≤40/41-60/≥61小时)和冥想习惯(有/无)的主效应及交互作用，最终纳入45份有效问卷进行建模。

研究结果
Main effects
工作场所对STS产生决定性影响(η_p
²
=0.318)，独立社区药房的STS得分比连锁药房高27.2%。工时与BO呈正相关，但零售药房出现逆相关趋势。

Interactions effects
工作场所与工时的交互作用显著影响BO(η_p
²
=0.352)，图示显示医院药师BO随工时线性增长，而零售药师曲线呈U型。冥想实践对共情满意度的提升效果取决于工作环境，医院药师获益最显著(F=3.832)。

Discussion
研究首次证实社区药房是CF干预的优先靶点，其开放式工作环境可能加剧情感暴露。零售药房"工时-BO悖论"提示工作自主性的调节作用。冥想作为应对策略的有效性存在场景依赖性，在高压环境中可能收效甚微。

结论与意义
该研究突破性地构建了药师心理健康的三维影响因素模型，证明机械套用其他医疗岗位的CF干预方案可能失效。作者呼吁建立分级干预体系：对社区药师实施结构性改革（如增设情感缓冲空间），为医院药师设计嵌入工作流程的微冥想方案，而对零售药师则应强化工作自主权。这些发现为医疗人力资源管理提供了精准化干预的理论基础，尤其对后疫情时代药师队伍的稳定建设具有战略指导价值。研究团队特别强调，单纯推广冥想等个体化应对策略而不改善系统性问题，难以从根本上破解CF困局。