越南父母压力与儿童自闭症谱系障碍症状的关联研究：社会转型背景下的家庭挑战

本研究针对越南快速经济转型背景下自闭症谱系障碍(ASD)患儿家庭的高压力问题，采用混合方法分析209名父母的压力特征。结果显示50%以上父母存在显著压力（平均得分2.60/4），且儿童社交互动与沟通障碍是核心压力源，为开发针对性干预方案提供了文化特异性依据。

　　

在东南亚社会快速转型的背景下，越南正经历着经济发展与文化价值观的剧烈碰撞。自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)作为一种复杂的神经发育疾病，其核心症状——社交互动缺陷、语言沟通障碍和刻板行为——给患儿家庭带来巨大挑战。尤其值得注意的是，越南传统文化中将残疾视为家族事务的观念，使得ASD患儿的父母不仅要承受日常照料的压力，还面临着社会认同危机。这种双重压力在越南尚未健全的医疗支持体系下显得尤为突出，亟需本土化研究提供解决方案。

为此，河内国立教育大学的研究团队开展了一项开创性研究，通过混合方法揭示了越南ASD患儿父母的压力特征及其与儿童症状的关联。这项发表在《Research in Autism》的研究发现，超过半数父母承受着临床显著水平的压力（平均综合压力评分2.60/4），其中儿童社交互动障碍是最强压力预测因子。这一发现为开发符合越南文化特点的家庭支持计划提供了关键靶点，对改善东南亚发展中国家ASD家庭的生活质量具有里程碑意义。

研究采用问卷评估（含标准化压力量表和ASD症状评估工具）结合深度访谈的双重验证策略。定量部分纳入209名ASD患儿父母（72.7%为母亲，平均年龄35.9岁），通过Likert 4级量表测量压力水平；定性部分对10名典型个案进行半结构化访谈，采用主题分析法提炼压力源。所有操作均通过河内国立教育大学伦理委员会审核（批准号B2022-SPH-06）。

【结果】

1. 参与者 demographics：样本以高学历年轻父母为主（72.2%具大专以上学历），反映越南城市化进程中教育水平提升的特征。

2. Types and indicators of parental stress：认知压力（如焦虑思维）和躯体症状（如头痛）占比最高，52%父母报告压力频率达"相当频繁"以上。

3. Discussion：证实社交互动障碍与父母压力呈强相关（r=0.42，p<0.01），特别是眼神接触回避和共同注意力缺陷；语言延迟使压力风险提升2.3倍（95%CI 1.7-3.1）。

4. Conclusion：建立ASD症状严重程度与父母压力的剂量反应关系，提出"社交-沟通"双通道干预模型。

这项研究首次系统描绘了越南ASD家庭的压力图谱，其创新性在于：
1）揭示经济转型期发展中国家特有的家庭压力模式；
2）验证社交互动训练对缓解父母压力的潜在价值；
3）为东南亚文化背景下"病耻感-压力"恶性循环的破解提供实证依据。正如研究者Thi Mai Huong Nguyen强调的，未来需扩大样本覆盖农村地区，并开发整合传统家庭价值观的减压方案。该成果不仅为越南制定ASD国家行动计划奠定基础，更为类似文化背景国家提供了可借鉴的干预框架。