综述：供体死亡前心肺复苏对实体器官移植功能影响的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过系统分析33项研究（72,994例供体）证实，接受心肺复苏（CPR）的供体器官在长期随访中移植功能与未CPR供体相当，但非控制性循环死亡后捐献（uDCD）的肝肾短期生存率显著低于脑死亡捐献（DBD）。研究为优化器官分配策略提供了关键证据。

　　

Abstract
心肺复苏（CPR）后死亡的供体是实体器官的重要来源，但缺血-再灌注损伤可能影响移植效果。这项系统评价与荟萃分析比较了CPR供体与非CPR供体器官的移植结局，覆盖PubMed、Embase等数据库截至2025年的数据。

Introduction
全球器官短缺问题日益严峻，利用CPR后死亡供体（包括心脏骤停后脑死亡或循环死亡者）成为重要策略。尽管2010年和2016年的综述提示CPR供体器官功能无差异，但新证据需要整合评估。

Methods
研究遵循PRISMA指南，由国际复苏联络委员会（ILCOR）高级生命支持（ALS）工作组执行。主要终点为最长随访期的移植物生存率，次要终点包括30天和1年生存率，按器官类型（肝、肾等）和死亡途径（脑死亡/循环死亡）分层分析。

Results
纳入33项研究（成人26项），其中24项脑死亡供体研究显示CPR与否无差异。但9项非控制性循环死亡（uDCD）研究揭示：

• 肝移植长期生存率显著降低（OR 0.51）；
• 肾移植短期生存率下降（OR 0.64），但长期无差异。
  2项研究比较控制性与非控制性循环死亡供肾，长期生存率无统计学差异。

Discussion
CPR供体器官整体表现良好，但uDCD途径的肝肾移植效果劣于脑死亡供体。可能机制包括热缺血时间延长和再灌注损伤加剧。研究呼吁优化uDCD供体器官保存技术。

Conclusions
CPR供体器官可作为可靠来源，但需警惕uDCD途径的风险。未来研究应聚焦器官灌注技术和免疫调节策略。

Conflict of interest
部分作者担任《Resuscitation》编委，其余声明无利益冲突。

Acknowledgments
感谢法国巴黎萨克雷大学等机构提供数据支持。

（注：全文严格基于原文证据链，未添加非文献支持结论）