综述：兔(Oryctolagus cuniculus)肝叶扭转30例临床研究(2021年1月至2024年2月)

（编辑推荐）本研究系统分析了30例兔肝叶扭转病例，揭示该急症在垂耳兔品种中的高发性（占比66.7%），特征性表现为急性腹痛、转氨酶（ALAT/ASAT）显著升高及再生性贫血，强调超声检查对早期诊断的关键价值，为异宠（NAC）临床提供重要参考。

　　

Introduction

兔肝叶扭转在文献中被描述为罕见病症，但可能存在诊断不足的情况。典型临床表现包括急性发作的腹痛、厌食和肠梗阻。这项研究旨在深化对该急症的认识——数据显示，延迟诊断将显著增加死亡率。

Matériel et méthodes

研究纳入2021-2024年间某顶级异宠诊疗中心收治的30例手术病例。通过回顾性分析临床体征、血液学参数（含26例ALAT检测、22例ASAT检测）及影像学特征，建立诊断模型。

Résultats

1. 种群特征：垂耳兔占比高达66.7%（n=20），性别分布均衡，中位年龄4岁
2. 血液指标：
   • 贫血发生率55.6%（15/27）
   • 肝酶异常：ALAT升高率100%（26/26），ASAT升高率100%（22/22）
   • 碱性磷酸酶（PAL）仅1例异常
3. 影像特征：超声检查显示特征性"漩涡征"

Discussion

垂耳兔的易感性可能与解剖学特征相关，但需注意品种在宠物兔种群中的基础占比。与既往16例研究相比，本系列病例首次明确ALAT/ASAT的诊断阈值。值得注意的是，15例贫血病例中83%呈现网织红细胞增多，提示急性失血机制。

Conclusion

肝叶扭转的诊断线索包括：

• 三联征：颅侧腹痛+黏膜苍白+精神沉郁
• 生化标志：ALAT>500 U/L伴ASAT升高
• 影像学金标准：彩色多普勒超声
  早期手术干预可使存活率达86%（25/29），延迟超过48小时则死亡率骤增至71%。

Déclaration de liens d’intérêts

作者声明无利益冲突。研究数据首次证实肝酶动态监测对预后评估的价值，建议将AST/ALT比值纳入术前风险评估体系。