从常态危机到非常态应对：基于集体实践的日常组织与应急组织连续性研究

本研究针对危机协调领域中日常组织（ordinary organizing）与应急组织（extraordinary organizing）割裂研究的现状，以法国创伤中心为案例，通过质性研究方法揭示了二者间的连续性关系。研究发现三类关键实践（组织性、关系性、管理性）构建了两种模式的衔接机制，为危机管理研究提供了新视角，成果发表于《Safety Science》。

　　

当巴黎2015年11月13日的恐怖袭击事件导致28名多发伤（polytrauma）患者同时涌入某创伤中心时——这个平日日均接诊1-2例同类病例的机构，突然面临从日常运营到危机响应的巨大挑战。这一极端事件暴露了当前危机管理研究的核心矛盾：尽管学界对日常组织（ordinary organizing）和应急组织（extraordinary organizing）分别有详尽分析，却鲜少探讨二者如何动态衔接。随着危机持续时间延长（Skade等，2024）、边界模糊化（Boin等，2020），理解这种衔接机制变得尤为迫切。

为此，研究人员选择法国某创伤中心开展质性案例研究。该机构独特之处在于其同时处理从常规术后护理到恐怖袭击等不同强度的危机场景，成为观察组织模式转换的理想窗口。通过实践视角（practice perspective）分析，研究团队发现：应急响应并非突然切换的"开关模式"，而是植根于日常运营积累的组织基因。这一发现挑战了传统认知中将危机响应视为完全独立系统的观点（Bigley & Roberts，2001），为高可靠性组织（High Reliability Organizations，HRO）研究开辟了新路径。

研究采用深度访谈、非参与式观察和档案分析相结合的质性方法。研究人员对创伤中心进行为期12个月的田野调查，收集了包括2015年恐袭事件响应记录在内的多源数据，通过三级编码识别关键实践模式。特别关注医护人员在三种情境下的行为差异："风险型"（risky）日常病例、"紧急型"（emergency）多发伤救治和"破坏型"（disrupted）恐袭事件响应。

结果部分揭示了三类衔接实践：

1. 组织性实践：通过角色系统（Bechky，2006）的弹性调整，日常建立的专科分工在危机时转化为多学科协作框架。例如恐袭期间，常规的"一人一岗"模式动态重组为"一患多专"团队。
2. 关系性实践：日常工作中培养的默会知识（tacit knowledge）和信任关系，在危机时促成快速意义建构（sensemaking）。医护人员通过非正式沟通网络弥补正式流程的滞后性。
3. 管理性实践：管理层通过"结构化弹性"策略，在日常运营中预留20%资源冗余，这种看似低效的安排在恐袭事件中成为关键缓冲带。

讨论部分提出三个突破性观点：首先，危机响应能力实质是日常组织能力的延伸验证，二者存在"双向滋养"关系。其次，传统"开关理论"（Rochlin等，1987）未能解释的过渡阶段，正是三类实践共同作用的"灰色地带"。最后，医疗机构可通过强化日常实践中的HRO要素（如情境意识、弹性结构）来提升危机应对能力，这比专门应急预案更可持续。

该研究的理论价值在于构建了"实践连续体"模型，将分散的危机管理研究（如临时组织、组织惯例）整合到统一框架。实践层面则提示：医院等高风险机构应重新评估日常运营的战略价值——最普通的查房流程，可能正是未来危机中最可靠的救生索。正如研究者强调的："恐怖袭击的应对方案，其实写在每个平凡工作日的交接班记录里。"这一发现对当前频发的公共卫生危机管理具有重要启示。