钢铁制造业工业噪声暴露的非听觉健康影响：生理指标与心血管风险的实证研究

本研究针对钢铁制造业工人长期暴露于工业噪声（≥85 dBA）引发的非听觉健康问题，通过横断面调查分析80名从业者的血压（BP）、心率（HR）等生理指标。结果显示57%工人噪声暴露超ACGIH限值（均值88.5 dBA），显著关联疲劳（54%）、头痛（5%）及HR/BP升高（p<0.05），揭示噪声对心血管系统的潜在危害，为职业健康防护提供关键依据。

　　

钢铁制造业作为典型的高噪声工业环境，其压缩机、轧机等设备产生的噪声常达80-96.9 dBA，远超美国职业安全健康管理局（OSHA）85 dBA限值。尽管噪声性听力损伤已被广泛认知，但长期暴露对心血管系统等非听觉健康的影响仍缺乏系统性研究。尤其在高强度体力劳动与噪声叠加的钢铁行业，工人面临血压波动、心率异常等潜在风险，而现有防护措施多聚焦听觉保护，忽视全身性健康威胁。

为填补这一空白，来自印度Salem地区的研究团队在《Safety and Health at Work》发表横断面研究，通过对80名钢铁工人（暴露组54人，未暴露组26人）的噪声水平、血压（BP）、心率（HR）等指标的测量，结合问卷调查，首次系统揭示该行业噪声暴露与心血管指标的剂量-反应关系。研究采用美国国家标准协会（ANSI）认证的SE-401声级计进行区域噪声测绘，同步使用OMRON HEM7120电子血压计和Polar RS800CX心率监测仪采集生理数据，并通过SPSS 20进行统计分析。

3.1.1 人口学特征
暴露组工人平均工龄6.8年，体重（63±7.6 kg）显著高于对照组（p=0.01），且低教育水平与噪声暴露显著相关（p=0.02），提示社会职业分层可能加剧健康风险。

3.1.2 噪声暴露特征
烧结车间（SP）噪声峰值达92.5 dBA，连续铸造机（CCM）和鼓风炉（BF）均为91.4 dBA。76%工人暴露超限值，其中BRM（棒材轧机）和BM（初轧机）工人表现出显著跨班次HR差异（p=0.01）。

3.1.3 心血管影响
BRM工人暴露于87.2 dBA噪声后，收缩压（130→130.6 mmHg）和舒张压（80.9→87.8 mmHg）变化最显著（p<0.01），证实噪声通过交感神经激活（推测儿茶酚胺释放）导致血管张力改变。

3.1.5 主观症状
54%工人报告疲劳，头痛发生率（10.8%）在暴露组达对照组3.7倍，与HR升高（92±13 vs 82±9 bpm）形成症状-生理指标一致性证据链。

讨论部分指出，该研究首次在钢铁行业验证噪声与BP/HR的急性效应，尤其BRM区域数据为噪声-心血管通路提供现场证据。尽管样本量限制（如BF仅1名工人），但通过严格匹配工作负荷和排除糖尿病等混杂因素，增强结果可靠性。建议通过工程控制（如消声器）、轮岗制度和健康监测降低风险，未来需扩大队列验证长期效应。

此研究突破传统噪声研究聚焦听觉损伤的局限，将职业健康评估拓展至全身性生理应激，为发展中国家高噪声工业的精准防护提供模板。其创新性在于同步量化环境暴露与多系统健康指标，揭示钢铁工人这一特殊群体面临的复合职业危害，对修订行业防护标准具有里程碑意义。