综述：痛风成人患者健康生活方式实施的临床实践指南建议：范围综述

（编辑推荐）本综述系统评价了近5年9项痛风临床实践指南（CPG），发现其虽在饮食（如限制嘌呤/果糖）、减重及限酒方面有共识，但证据等级普遍较低（GRADE/OXFORD评估），且缺乏心理健康和运动的具体建议。指南方法学差异显著，凸显需更高质量研究支持生活方式干预对痛风（血清尿酸>6.8 mg/dL）及合并症（如代谢综合征）的管理。

　　

Abstract
痛风作为最常见的炎症性关节炎，与高尿酸血症（血清尿酸>6.8 mg/dL）密切相关。尽管药物治疗是关键，但生活方式调整对预防和控制至关重要。本范围综述通过PRISMA-ScR和JBI方法学框架，分析了近5年9项临床实践指南（CPG），发现其推荐内容集中于饮食控制（如减少嘌呤/果糖摄入）、限酒及减重，但证据质量普遍较低（7项使用GRADE系统评估，2项采用OXFORD标准）。值得注意的是，心理健康和运动建议的缺失暴露了当前指南的局限性。

Introduction
痛风全球患病率达1%-4%，男性更易受累，遗传因素（如SLC2A9、GCKR基因变异）与肥胖等可调控因素共同驱动发病。研究表明，生活方式改变可降低尿酸水平，但缺乏对CPGs方法学及推荐内容的系统评估。本研究首次整合全球指南数据，旨在为资源有限地区提供可行策略。

Study design and research questions
采用JBI方法学，注册于秘鲁Universidad Científica del Sur（UCSUR）。通过PubMed/Scopus等数据库检索134篇文献，最终纳入9项CPGs，覆盖欧美等多国指南。

Results
指南推荐呈现三大特点：

1. 饮食干预：普遍建议限制红肉/海鲜（高嘌呤）及含糖饮料（高果糖），但证据等级多为低；
2. 酒精管理：啤酒和烈酒被明确关联痛风发作，推荐量存在国别差异；
3. 体重控制：超重患者减重5%可改善尿酸水平，但具体方案未细化。
   方法论上，仅5项指南提及更新计划，且无CPG涉及心理健康干预。

Discussion
指南差异反映地域文化对饮食建议的影响（如亚洲指南更强调豆制品争议）。尽管痛风预计2050年发病率激增，但指南更新滞后。低证据等级（如牛津证据中心2级）提示需更多随机对照试验支持非药物干预。

Conclusions
当前CPGs在生活方式推荐上缺乏一致性和全面性，尤其在运动/心理层面。未来研究需结合精准医学（如SLC22A11基因分型）和数字健康工具，提升个性化管理。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非引用结论）