综述：肠道菌群的营养获取策略及其对肿瘤免疫的影响

这篇综述系统阐述了肠道菌群（Gut Microbiota）通过代谢碳水化合物、蛋白质和脂质产生的短链脂肪酸（SCFAs）、多胺等代谢物，在结直肠癌（CRC）发生发展和免疫调控中的双重作用，并探讨了高纤维饮食、粪菌移植（FMT）等干预策略的应用前景。

　　

微生物营养获取策略

人类胃肠道是一个高度异质性的环境，肠道微生物通过利用宿主来源的粘蛋白、上皮碎片等底物，适应从富氧小肠到厌氧结肠的生态位。这种代谢灵活性使其在营养受限的结肠中仍能维持活性，并通过发酵产生短链脂肪酸（SCFAs）等关键代谢物。

微生物代谢物的免疫调节作用

微生物代谢产物如SCFAs（乙酸盐、丙酸盐、丁酸盐）通过组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制和G蛋白偶联受体（GPCR）信号通路调控调节性T细胞（Tregs）和Th17细胞分化。而蛋白质代谢产生的氨、硫化氢等可能促进肿瘤进展，呈现浓度依赖性双刃剑效应。

肠道菌群在CRC治疗中的角色

特定菌群可通过调节炎症反应和药物代谢影响化疗、放疗及免疫治疗疗效。例如，某些拟杆菌属（Bacteroides）能增强PD-1抑制剂效果，而具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum）则与化疗耐药相关。

微生物靶向干预策略

临床研究支持高纤维饮食增加SCFAs产量，粪菌移植（FMT）重建菌群平衡等方法的潜力。例如，丁酸盐生产者Faecalibacterium prausnitzii的定植与抗肿瘤免疫增强显著相关。

结论

肠道菌群代谢与宿主免疫的互作网络为CRC防治提供了新靶点，未来需结合多组学技术优化个性化菌群干预方案。