早产儿母乳与捐赠母乳短期健康结局对比研究：NICU营养干预的临床证据

来自伊朗伊斯法罕医科大学的研究人员针对NICU中早产儿营养难题，开展前瞻性队列研究，比较捐赠母乳(DHM)与母亲母乳(MOM)对胎龄<32周早产儿短期结局的影响。研究发现DHM组支气管肺发育不良(BPD)风险显著增高(OR=2.01,p=0.006)，但喂养耐受性更佳(TPN持续时间更短,p<0.001)。该研究为优化NICU母乳喂养策略提供了重要循证依据。

　　

这项前瞻性队列研究在2023年10月至2024年12月期间，对伊朗伊斯法罕医科大学附属医院NICU收治的392名胎龄<32周的早产儿展开追踪。研究者将婴儿分为DHM摄入>70%组(n=140)和MOM>70%组(n=252)，系统监测两组短期临床结局。

令人惊讶的是，虽然两组在代谢性骨病(MBD)(OR=1.31)、早产儿骨质疏松(OR=0.79)和坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=0.88)方面无显著差异，但DHM组支气管肺发育不良(BPD)风险竟翻倍(OR=2.01,p=0.006)。研究者推测，Holder巴氏灭菌工艺可能破坏了母乳中的抗炎因子。不过DHM组展现出显著喂养优势：全肠外营养(TPN)持续时间更短，更快达到120ml/kg/天的喂养量(p<0.001)。

这项研究为NICU母乳库建设提供了关键数据，提示需要平衡DHM便捷性与潜在BPD风险。特别值得注意的是，研究者强调应制定公共卫生政策，在母乳喂养率低的地区推广DHM认知与可及性。