0-2岁婴幼儿饮食行为与父母喂养态度对体重-身高Z评分(WHZ)的影响研究

本研究针对儿科门诊0-2岁喂养问题婴幼儿，开发了包含7个子量表的《婴幼儿饮食行为与父母喂养态度问卷》(CEB-PFA)，通过控制月龄、性别、身高-年龄Z评分(HAZ)等变量，发现父母心理状态和喂养行为与婴幼儿体重-身高Z评分(WHZ)显著相关，为儿童保健专业人员识别喂养困难根源提供了有效工具。

　　

在婴幼儿早期发育阶段，喂养问题已成为困扰全球家长的普遍难题。据统计，约25%-35%的健康婴幼儿存在不同程度的喂养困难，表现为拒食、挑食或进食行为异常。这些问题若未及时干预，可能导致生长迟缓、营养不良等严重后果。然而，目前针对0-2岁婴幼儿的系统性喂养评估工具仍显不足，且父母喂养态度与婴幼儿体格发育的关联机制尚未明确。

为解决这一临床痛点，来自中国的研究团队在《Early Human Development》发表了创新性研究。该团队开发了包含7个子量表的《婴幼儿饮食行为与父母喂养态度问卷》(CEB-PFA)，涵盖饮食行为、挑食、食物质地偏好、父母心理状态等维度。研究通过儿科门诊收集0-2岁婴幼儿数据，采用回归模型分析发现：父母心理状态（焦虑、压力等）和具体喂养行为（如强迫喂养）与婴幼儿体重-身高Z评分(WHZ)存在显著相关性，这一发现为早期喂养干预提供了科学依据。

研究采用多中心横断面调查设计，关键技术包括：1）基于文献回顾和专家咨询开发CEB-PFA问卷；2）对402名门诊婴幼儿父母进行问卷调查；3）采用Cronbach's α系数评估问卷信度；4）通过多元线性回归分析WHZ的影响因素，控制月龄、性别、身高-年龄Z评分(HAZ)、早产、牛奶蛋白过敏(CMPA)等混杂变量。

研究结果
问卷信效度验证
CEB-PFA各子量表内部一致性良好（Cronbach's α 0.539-0.808），其中"父母心理学"子量表（α=0.808）和"喂养行为"子量表（α=0.785）信度最佳。

年龄差异特征
"父母喂养行为"子量表得分随婴幼儿月龄增长呈显著变化（p<0.05），反映不同发育阶段父母的喂养策略调整。

WHZ关联性分析
回归模型显示：父母心理压力每增加1分，婴幼儿WHZ降低0.12（95%CI: -0.21--0.03）；不当喂养行为（如用餐时分散注意力）使WHZ下降0.15（95%CI: -0.28--0.02）。而喂养知识水平与WHZ呈正相关（β=0.09, p=0.04）。

讨论与意义
该研究首次建立了适用于临床的0-2岁婴幼儿喂养评估工具，证实父母心理状态通过喂养行为中介影响婴幼儿体格发育。发现喂养过程中的情绪传递机制：焦虑父母更易采用强制喂养，进而导致婴幼儿进食抗拒。研究创新性地将WHZ作为客观指标，克服了既往研究依赖主观评价的局限。

实践层面，CEB-PFA可作为儿科门诊筛查工具，帮助识别高风险喂养问题家庭。对于存在牛奶蛋白过敏(CMPA)或早产史等特殊人群，建议结合问卷结果制定个性化喂养指导。未来研究可纵向追踪喂养态度对儿童远期肥胖风险的影响，进一步完善问卷的预测效度。