青少年成瘾性屏幕使用轨迹与自杀行为、意念及心理健康关联的队列研究

推荐：来自美国多中心的研究团队通过队列研究（n=4285），追踪青少年社交媒体、手机及视频游戏的成瘾性使用轨迹，发现31.3%和24.6%的参与者分别呈现社交媒体和手机使用递增趋势。高/递增轨迹与自杀行为风险比（RR 2.14-2.39）及内化/外化症状（T值差异1.05-2.03）显著相关，为数字时代青少年心理健康干预提供循证依据。

　　

这项基于美国青少年脑认知发展研究(ABCD Study)的队列分析，揭示了令人警觉的数字健康关联。研究人员追踪4285名平均年龄10.0±0.6岁的青少年，通过潜在类别线性混合模型(Latent class linear mixed models)识别出三类社交媒体/手机成瘾轨迹和两类视频游戏使用模式。

令人瞩目的是，约31.3%的青少年表现出社交媒体使用量逐年攀升的趋势，24.6%存在手机依赖加剧现象。经Kiddie-SADS量表评估，这些高增长轨迹组的自杀行为风险比(RR)高达2.14（95%CI 1.61-2.85），而社交媒体的高峰值使用组风险比更达2.39（95%CI 1.66-3.43）。

在心理健康维度，视频游戏成瘾组展现出最显著的内化症状差异（T值差2.03，95%CI 1.45-2.61），而递增的社交媒体使用则与外化症状强相关（T值差1.05，95%CI 0.54-1.56）。值得注意的是，基线总屏幕时间与结局无统计学关联，凸显了使用模式（而非时长）的关键作用。

这项历时4年（2016-2022）涵盖21个美国站点的研究首次证实，成瘾性屏幕使用的动态轨迹——特别是青春期初期（约11岁）开始的递增模式——可能成为预测青少年心理健康危机的"数字生物标志物"。研究结果对开发针对性的数字行为干预策略具有重要临床意义。