经颅电刺激治疗抑郁症的疗效与安全性：一项系统评价与荟萃分析

来自国际团队的研究人员通过系统评价与荟萃分析，评估了经颅电刺激（tES）在治疗重度抑郁症（MDD）及共病抑郁患者中的疗效。研究纳入88项随机对照试验（5522名受试者），发现经颅直流电刺激（tDCS）和经颅交流电刺激（tACS）可改善症状，其中tDCS联合药物对共病患者效果显著，tACS对MDD症状缓解率达2.07倍（OR值）。该研究为个体化神经调控提供了循证依据。

　　

这项重磅研究对经颅电刺激（transcranial electrical stimulation, tES）技术的临床应用投下了一束科学聚光灯。通过系统梳理全球88项随机对照试验（RCTs）数据，涵盖5522名19-77岁的抑郁患者，研究团队发现：

经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation, tDCS）如同精准的"脑部微电流调节器"，在抑郁共病患者中展现出显著疗效——对伴有内科疾病（DMC）和精神病共病（DPC）的患者，症状改善标准化均数差（SMD）分别达到-1.05和-0.78，效果量远超单纯MDD患者（SMD=-0.22）。当tDCS与抗抑郁药联用时，疗效更产生协同效应，应答率提升至对照组的2.25倍（95%CI 1.08-4.65）。

而经颅交流电刺激（transcranial alternating current stimulation, tACS）则像"脑波同步器"，在MDD治疗中表现亮眼，不仅症状减轻（SMD=-0.58），临床应答率更是翻倍（OR=2.07）。相比之下，经颅随机噪声刺激（transcranial random noise stimulation, tRNS）的疗效证据仍显不足。

值得注意的是，靶向左侧背外侧前额叶皮层（dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC）的阳极tDCS方案效果尤为突出。安全性方面，tES仅引发轻中度不良反应，堪称"温和的神经调控工具"。这些发现为抑郁症的精准神经调控治疗谱写了新篇章。