西班牙裔男性参与国家糖尿病预防计划(NDPP)的障碍因素及干预策略研究

【字体: 时间:2025年06月19日 来源:JAMA Network Open 10.5

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  来自Montefiore Health Systems的研究人员针对西班牙裔男性在NDPP中参与率低的问题开展定性研究,通过访谈32名患者发现三大核心障碍:对糖尿病前期诊断认知不足、经济限制及项目相关性疑虑。研究提出需针对性优化招募策略和项目内容,为缩小糖尿病健康差异提供新思路。

  

这项聚焦西班牙裔男性参与国家糖尿病预防计划(National Diabetes Prevention Program, NDPP)的定性研究揭示关键发现:32名受访者中,低参与组(<4次课程)的15人普遍存在三重障碍——87%为非美国出生移民,80%存在英语沟通障碍,53%未完成高中学历。研究团队运用行为改变理论框架,从访谈数据中提炼出3大主题与11个子主题:

  1. 认知鸿沟:包括对糖尿病前期(prediabetes)诊断的知晓率低、对疾病风险的怀疑态度,以及低估NDPP获益的倾向;
  2. 结构性障碍:经济压力(如课程费用)与地理可及性问题尤为突出;
  3. 文化心理因素:强调"自我依赖"的生活方式改变观念,认为传统饮食/运动习惯与项目要求存在冲突。

值得注意的是,高参与组(≥4次课程)更早认识到糖尿病家族史与糖化血红蛋白(HbA1c
)异常的关联性。研究者建议采用"三阶段干预":在注册前强化社区宣教,课程中融入文化适应性内容,结业后建立持续支持机制。该成果为优化少数族裔慢性病防控提供了实证依据,特别提示需关注移民群体语言障碍与健康素养的交互影响。

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