术前与术后立体定向放射治疗(SRT)的安全性、可行性及临床价值：一项随机对照试验的初步分析

来自单中心的研究团队开展了一项III期随机对照试验，比较术前与术后立体定向放射治疗(SRT)在脑转移瘤患者中的安全性和治疗时效性。结果显示，术前SRT组术后30天并发症发生率与术后SRT组相当（P>0.05），但显著缩短了手术至放疗的中位时间（6天 vs 22天，P<0.001），证实术前SRT在保证安全性的同时能加速治疗进程，为临床实践提供了新选择。

　　

这项开创性的III期随机临床试验将103例可手术切除的脑转移瘤患者分为两组：一组先接受1-5次分次的立体定向放射治疗(SRT)再进行手术，另一组则按传统模式先手术后放疗。令人振奋的是，术前SRT组88%的患者顺利完成全程治疗（术后组仅73%），两组术后30天神经毒性发生率无统计学差异（P>0.05）。更惊艳的是，术前组从手术到SRT的中位时间仅需6天（术后组需22天，P<0.001），整体治疗周期缩短近70%（10天 vs 32.5天）。这些数据颠覆了传统认知，证明"放疗-手术"新序贯模式不仅能保持安全性，还能像特快列车般加速治疗进程，尤其适合需要快速控制病情的脑转移患者群体。试验特别排除了对放射敏感的小细胞肺癌、淋巴瘤等病例，确保结论的可靠性。