儿童扁桃体切除术咨询中体重状态对医患沟通及家长体验的影响研究

来自美国的研究团队针对儿童扁桃体切除术咨询中，体重超重或肥胖是否影响医患沟通质量展开横断面研究。通过分析231例2-17岁患儿咨询录音（采用Roter交互分析系统）及家长满意度调查（CAHPS量表），发现尽管语言沟通无差异，但超重组患儿家长报告的医生尊重度显著降低（OR=4.56），提示非语言因素可能影响医疗体验。该研究为改善肥胖儿童家庭医疗公平性提供了新证据。

　　

这项横断面研究聚焦儿童扁桃体切除术咨询场景，揭示体重状态与医疗沟通的微妙关联。研究团队系统分析了231例2-17岁患儿（平均年龄：非超重组5.0±2.6岁，超重组8.1±3.3岁）的门诊录音数据，采用专业沟通评估工具Roter Interaction Analysis System (RIAS) 解码医患互动密码。

令人惊讶的是，语言维度上——无论是医生主导性、患者中心性还是情感表达，超重（overweight）与非超重患儿家庭间均无统计学差异。但显微镜下的细节显示：调整种族、家长教育水平和家庭收入后，超重组医生的积极情感表达呈现轻微下降趋势（β=-0.18 SDs）。更显著的是，超重患儿家长认为医生"绝对尊重"的比例骤降4.56倍，这种感知差异被第三方观察者同步验证。

研究指出，阻塞性睡眠呼吸障碍（OSDB）在肥胖儿童中更常见且术后风险更高，但咨询中体重话题可能成为隐形沟通地雷。虽然样本量限制了对医生种族/性别影响的深入分析，但结果强烈暗示：除了语言内容，微表情、语调等非语言线索可能塑造不同体重状态家庭的差异化体验。这为优化儿童肥胖相关医疗沟通策略提供了重要线索，提示需要从社会认知、系统偏见等多维度提升医疗公平性。