脑源性精神病理学维度框架:基于多模态神经影像的跨诊断症状群重构

【字体: 时间:2025年06月19日 来源:JAMA Psychiatry 22.5

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  来自德国、英国、法国和爱尔兰的研究团队通过整合《ICD-10》和《DSM-5》症状学与7种脑成像模态数据,在1003名参与者中鉴定出6个具有共同神经机制的精神病理学维度(如兴奋冲动性、抑郁情绪等),为开发靶向生物机制的精准干预提供了量化依据。

  

这项突破性研究构建了精神病理学的脑科学框架。科学家们采用稀疏广义典型相关分析(sparse generalized canonical correlation analysis),将临床症状与大脑结构、功能和连接等7种神经影像数据融合,在IMAGEN队列(794人)和STRATIFY/ESTRA患者样本(209人)中发现了6个跨诊断症状群:兴奋冲动性(训练集r=0.26)、抑郁情绪与痛苦(r=0.30)、情绪行为失调(r=0.40)、应激病理(r=0.32)、进食病理(r=0.34)以及社交恐惧回避(r=0.31)。这些维度在独立验证集中保持稳定,首次实现了精神症状群与多模态脑特征(如fMRI功能连接、灰质体积等)的定量关联。该框架突破了传统诊断界限,为开发靶向特定神经环路(如边缘系统-前额叶网络)的精准治疗提供了生物标志物,尤其对共病量化(如酒精使用障碍与抑郁症共病)具有重要临床价值。

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