ADHD儿童叙事任务中的言语不流畅性与执行功能关联研究

本研究针对注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童语言产出特征，通过对比分析ADHD组与典型发育(TD)儿童在叙事任务中的言语不流畅性(disfluency)和词汇多样性(lexical diversity)表现，探讨其与工作记忆(working memory)和反应抑制(response inhibition)的关联。结果显示ADHD组各类不流畅性频率均值更高但无统计学显著性，且两组认知-语言相关性呈现相反模式，为ADHD语言监控机制异常提供了新证据。

　　

言语交流中的卡顿现象如同语言系统的"故障指示灯"，在注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童中尤为突出。这类神经发育障碍患儿常伴随执行功能缺陷，但其对语言产出的具体影响机制仍是未解之谜。现有研究存在样本异质性大、任务类型不统一等局限，尤其缺乏对言语不流畅性(disfluency)亚型与认知功能关联的系统探讨。荷兰拉德堡德大学的研究团队通过分析TalkBank数据库中ADHD儿童叙事语料，首次揭示了言语监控能力与执行功能的特异性关联模式，相关成果发表于《Speech Communication》。

研究采用回顾性横断面设计，从Asymmetries TalkBank子库获取6-12岁ADHD儿童(n=21)与TD儿童(n=21)的叙事语音数据。通过计算机辅助语音分析(CLAN软件)量化填充停顿(filled pauses)、重复(repetitions)、修正(revisions)等不流畅性指标，计算移动平均型符比(MATTR)和词汇密度(LD)评估词汇多样性，并关联数字广度测验(Digit Span)和Go/No-go任务成绩。

结果部分显示：两组在语素总量和话轮数量上无显著差异，但ADHD组所有不流畅性亚型频率均值均高于TD组。相关性分析发现ADHD组中填充停顿和修正与工作记忆/抑制控制呈负相关，而TD组却呈现正相关。词汇多样性指标虽无组间差异，但与认知成绩的相关性同样呈现相反模式。

讨论指出，这种"认知-语言相关性反转"现象暗示ADHD儿童可能采用补偿性言语策略：当认知资源不足时，其语言监控系统会延迟介入，导致更多言语错误被外部化。研究首次证实ADHD儿童的修正行为与抑制控制缺陷直接相关，支持Tannock等人提出的"执行功能障碍假说"。尽管未发现词汇多样性组间差异，但相关模式的异质性提示ADHD儿童可能存在独特的词汇检索策略。

该研究为ADHD语言障碍的临床评估提供了客观指标，特别是修正频率与抑制控制的负相关可作为潜在的诊断标记。未来研究需扩大样本量并纳入更多执行功能维度，以完善ADHD语言产出的认知神经模型。成果对制定针对性的语言干预方案具有重要指导价值，尤其为解释ADHD儿童在复杂语境下的交流困难提供了理论框架。