综述：免疫炎症因子在精神分裂症阴性症状发展中的作用

（编辑推荐）本综述系统回顾近10年研究，揭示肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β/6/8/10等炎症标志物与精神分裂症阴性症状（PANSS量表评估）的显著关联，同时发现C反应蛋白、S100b/MBP自身抗体及NLR/MLR/SII等免疫炎症指数对症状严重度的预测价值，为神经炎症致病机制提供新证据。

　　

免疫炎症与精神分裂症阴性症状的隐秘对话

炎症因子：症状严重度的生物标尺
近十年研究数据表明，肿瘤坏死因子（TNF）-α与精神分裂症阴性症状存在明确关联。三项独立研究通过阳性与阴性症状量表（PANSS）评估，发现血清TNF-α浓度与阴性症状评分呈统计学显著正相关，其中两项显示中度相关性（r=0.4-0.6），另两项呈现较弱关联（r<0.3）。这种分级关联提示TNF-α可能作为症状严重程度的生物标志物，其机制或与血脑屏障渗透性改变及小胶质细胞激活有关。

细胞因子网络的协同作用
研究同时捕捉到白细胞介素家族成员的复杂影响：IL-1β、IL-6在两项研究中分别显示中度（p<0.01）和微弱（p<0.05）的关联强度，而IL-8和IL-10则表现出症状特异性调控特征。值得注意的是，IL-6的昼夜波动曲线与阴性症状晨间加重的临床特征存在时间耦合现象，这为探索生物节律-免疫-症状三联征提供了切入点。

蛋白质与自身抗体的双重奏
C反应蛋白（CRP）作为经典急性期蛋白，其浓度变化与阴性症状的顽固性显著相关（β=0.32, p=0.008）。更引人注目的是针对神经系统的自身抗体——抗S100b抗体和抗髓鞘碱性蛋白（MBP）抗体水平升高，直接对应患者情感淡漠和意志减退的核心症状，暗示分子模拟机制可能参与疾病进程。

免疫指数的动态预警价值
中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）及系统性免疫炎症指数（SII）等复合指标展现出独特优势。其中SII（计算公式：血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数）因整合多重免疫参数，与症状波动的一致性最高（AUC=0.71），这为临床监测提供了可量化的便捷工具。

神经炎症假说的新证据链
现有数据构建起"外周炎症-血脑屏障破坏-神经胶质激活-神经递质失衡"的病理链条。特别在难治性病例中，持续升高的TNF-α可能通过下调突触相关蛋白（如PSD-95）表达，直接导致前额叶皮层突触修剪异常。这为开发针对特定炎症通路的精准干预策略奠定了理论基础。