儿童腹腔结核研究进展：基于近10年文献的系统性回顾

为解决儿童腹腔结核诊断与治疗的临床难题，研究人员通过系统性回顾近10年PubMed文献（筛选51篇，807例），揭示该病以青少年为主（最小为8天先天性结核），女性居多，症状涵盖发热、腹痛、腹水等，伴HIV者可见肝脓肿，微生物培养阳性率50-75%，6项研究报告合并肺结核，手术主要针对肠穿孔。研究为儿科结核鉴别诊断提供重要循证依据。

　　

这项系统性综述聚焦儿童腹腔结核(Abdominal TB)的最新研究进展。通过对PubMed数据库近10年文献的筛选（关键词"pediatric abdominal tuberculosis"），最终纳入51篇研究，涵盖807个病例。数据显示：患者以青春期儿童为主，性别分布呈女性优势（female preponderance），最小病例为出生8天的先天性结核新生儿。

临床表现极具多样性：常见症状包括发热、腹痛、腹胀、便秘腹泻交替、腹水及体重减轻；罕见病例则出现脾微脓肿(splenic microabscess)、HIV阳性者的肝脓肿(liver abscess)、深静脉血栓(DVT)、肠系膜动脉狭窄甚至颅内静脉窦血栓。微生物学检测中，分枝杆菌培养(Mycobacterial cultures)阳性率达50-75%，6项研究报告合并肺结核(Pulmonary TB)感染。

治疗采用药物与手术结合策略，其中肠穿孔(intestinal perforation)是主要手术指征。研究强调，由于症状非特异性，儿童腹腔结核需与多种疾病进行鉴别诊断，这对临床医生仍是重大挑战。