经蝶窦手术(TSS)治疗库欣病(CD)的缓解与复发预测：一项单中心20年回顾性研究

来自以色列特拉维夫Sourasky医学中心的研究团队针对库欣病(CD)术后预后差异大的临床难题，通过97例经蝶窦手术(TSS)患者的20年回顾数据，首次发现糖皮质激素戒断综合征对复发具有保护作用(P=0.045)，揭示病理证实腺瘤(OR=31.25)和初次手术(OR=9.42)是缓解关键预测因子，为术后监测提供了新思路。

　　

这项开创性研究揭秘了库欣病(Cushing's disease, CD)经蝶窦手术(transsphenoidal surgery, TSS)后的命运密码。特拉维夫顶尖医疗团队历时20年追踪97例患者，发现手术刀下的胜负关键：病理标本中揪出腺瘤组织能让缓解几率飙升31倍(OR=31.25, P<0.001)，而初次手术患者成功概率是复治者的9倍(OR=9.42)。有趣的是，传统认为更易治愈的微腺瘤(58.7%)竟意外败给宏腺瘤(73.5%)的缓解率。

更令人振奋的是，术后出现糖皮质激素戒断综合征这个"甜蜜的烦恼"的患者，复发风险显著降低(P=0.045)，这为临床监测提供了新靶点。研究还捕捉到年轻患者更易获得缓解的微妙信号(OR=0.963)。在中位随访63个月的漫长征程中，22.6%的患者遭遇复发伏击，但这项研究装备的预测模型，正为库欣病战士绘制更精准的术后生存地图。