CXCR4靶向PET/MRI多参数联合诊断原发性醛固酮增多症亚厘米功能性肾上腺结节的增值价值

来自中国某三甲医院的研究团队针对原发性醛固酮增多症(PA)亚厘米功能性肾上腺结节诊断难题，创新性采用68Ga-pentixafor PET/MRI多模态成像技术，系统评估了CXCR4靶向诊断效能。研究发现整合PET/MRI参数(SUVmax/OIR/RPW等)可将亚厘米结节诊断敏感性从68.8%提升至87.5%，ROC曲线下面积增至0.854，为临床精准识别微腺瘤(micro-APA)提供了重要手段。

　　

这项开创性研究揭示了多模态分子影像技术的临床潜力。科研团队通过⁶⁸Ga标记的pentixafor探针，巧妙利用CXCR4趋化因子受体在醛固酮腺瘤中的高表达特性，结合磁共振多参数功能成像，构建了精准的"分子-功能"诊断体系。

在62例疑似PA患者中，术后病理确认的74个肾上腺病灶被精细分类：37个≥1厘米的醛固酮腺瘤(APA)、21个<1厘米的微腺瘤(micro-APA)以及16个无功能腺瘤(NFA)。令人振奋的是，PET参数SUVmax在7.87阈值时对大结节诊断准确率高达92.3%，而MRI特有的化学位移成像(OIR)和动态增强参数(RPW)则有效弥补了PET在微小病灶显像的不足。

特别值得关注的是，对于临床棘手的"隐形杀手"——亚厘米微腺瘤，多参数联合模型展现出惊人优势：诊断敏感性飞跃式提升近20%，且特异性保持83.3%的高水平。这相当于为临床医生装配了"分子显微镜"，让藏匿的微腺瘤无所遁形。

该研究不仅验证了CXCR4靶向探针的临床转化价值，更开创了功能代谢与解剖成像协同诊断的新范式，为内分泌性高血压的精准诊疗提供了革命性工具。