青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者椎弓根尺寸的MRI预测性研究：曲线幅度与椎体旋转对1860个椎弓根的影像学评估

来自某研究团队针对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者开展了一项创新研究，通过对比术前核磁共振(pMRI)与术中CT(iCT)对50°以上侧凸患者的椎弓根尺寸（弦长和峡部直径）测量，发现曲线幅度和椎体旋转显著影响MRI预测准确性：在顶椎区域，50°-70°组可靠性最佳(ICC=0.87)，而>90°组预测性骤降(ICC=0.37)。该成果为严重脊柱畸形手术规划提供了重要影像学依据。

　　

这项突破性研究揭示了核磁共振成像(MRI)在评估严重青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者椎弓根尺寸时的局限性。科研人员对62名侧凸角度超过50°的患者进行系统性分析，通过对比术前MRI(pMRI)与术中CT(iCT)对1860个椎弓根(T₂-L₄)的测量数据发现：虽然椎弓根长度测量始终表现优异(ICC=0.92)，但在顶椎区域的直径测量可靠性随侧凸程度加剧而显著降低——从50°-70°组的良好相关性(ICC=0.87)到>90°组的严重偏差(ICC=0.37)。更值得注意的是，采用Nash-Moe方法评估的椎体旋转程度与MRI预测准确性呈明显负相关。这些发现为临床医生提供了重要启示：对于严重畸形患者，需谨慎依赖MRI单独评估椎弓根解剖结构，尤其在制定椎弓根螺钉置入方案时需结合其他影像学手段。