老年患者髋关节假体周围骨折早期手术可缩短手术时间、降低住院时长及死亡率

为解决老年患者髋关节假体周围骨折（Periprosthetic femur fractures）延迟治疗导致的临床难题，研究人员开展了一项回顾性观察研究。通过对比早期手术（<24 h）与延迟手术（≥24 h）的效果，发现早期手术组患者手术时间（145±49.6 min vs. 176±71.9 min, p<0.001）、住院时长（12.1±5.98天 vs. 19.7±13.2天, p=0.002）及10年生存率（92.8% vs. 68.2%, p=0.036）均显著改善。该研究为临床优先实施早期手术提供了循证依据。

　　

髋关节假体周围骨折（Periprosthetic femur fractures）在65岁以上老年群体中堪称"隐形杀手"，延迟治疗会显著升高并发症与死亡风险。这项遵循STROBE指南的回顾性研究玩了一把"时间竞赛"——将72名患者分为24小时内闪电战的早期手术组和24小时后行动的延迟手术组，并用临床衰弱量表（Clinical Frailty Scale）和国家早期预警评分（National Early Warning Score）给患者画了精准肖像。

结果令人振奋：早期手术组不仅手术时间缩短了31分钟（145±49.6 min vs. 176±71.9 min, p<0.001），住院时长更是直接砍掉7.6天（12.1±5.98天 vs. 19.7±13.2天）。最惊艳的是生存分析——早期手术组10年后仍有92.8%的幸存者，而延迟组仅剩68.2%（p=0.036），这差距堪比智能手机换代的速度。

研究者用t检验、卡方检验和Kaplan-Meier生存分析这套"组合拳"证实：对于这类银发族患者，24小时就是黄金抢救期。这为骨科医生敲响了警钟：面对假体周围骨折，快准狠的手术策略才是王道。