青少年运动表型与心血管疾病风险轨迹：一项基于纵向队列的运动医学研究

这篇研究通过纵向队列分析揭示了青少年运动表型（motor competence/physical capacity/MVPA）与心血管疾病（CVD）风险的关联。研究发现，23%的青少年呈现低运动能力、低心肺/肌肉适能及高BMIz的高危表型（Profile 1），而36%保持健康指标（Profile 3）。四聚类模型显示风险表型具有高度稳定性，仅20%的高运动表型者（Profile 4）会向中等表型转化，提示早期干预的关键窗口期。

　　

引言

心血管疾病（CVD）的全球负担促使研究者关注青少年期风险因素的起源。运动表型——涵盖运动能力（motor competence）、体能（physical capacity）和体力活动行为（physical activity behaviours）——被证实与代谢健康密切相关。低运动能力与低体能水平可导致不良体成分（如高BMIz）和CVD风险升高。本研究首次通过纵向设计，追踪1,147名芬兰青少年（基线年龄11.27±0.32岁）的运动表型聚类及其四年稳定性。

方法

样本与设计
研究纳入芬兰35所公立学校的11岁儿童，通过标准化测试收集运动能力（侧跳、投接组合、五级跳）、心肺耐力（PACER测试）、肌肉适能（卷腹/俯卧撑）及BMIz数据。采用潜在剖面分析（LPA）识别风险聚类，并通过潜在转移分析（LTA）评估稳定性。

关键指标

• 运动能力：侧跳次数（15秒）、投接成功率（20次）、五级跳距离（cm）
• 心肺适能：PACER测试完成圈数
• 肌肉适能：1分钟卷腹/俯卧撑次数
• 体成分：WHO标准BMIz（-2≤BMIz≤1为健康范围）

结果

四聚类风险模型

1. 高危表型（23%）：最低运动能力、心肺/肌肉适能及MVPA，伴随最高BMIz。
2. 低运动表型（20%）：以女性为主（62%），运动能力与体能低于平均水平。
3. 健康表型（36%）：所有指标优于均值，体成分最佳。
4. 高运动表型（20%）：运动能力、体能及MVPA最高，BMIz健康。

稳定性与转化

• 高危表型（Profile 1）四年保持率89.5%，健康表型（Profile 3）84.1%。
• 仅高运动表型（Profile 4）显著向健康表型转化（21.1%-24.8%），可能与青春期运动参与度下降有关。

协变量影响
女性更易归属低运动表型（β=-2.91），而早出生儿童更可能进入健康表型（β=1.85）。成熟度偏移（PHV）较低者倾向于低运动/健康表型。

讨论

临床意义

• 近50%青少年存在CVD风险表型，其中高危组（Profile 1）需优先干预。
• 运动能力与体能的强关联支持“运动技能-体能-健康”的级联效应理论。

局限性
缺乏直接心血管标志物（如血压、血脂），且样本限于芬兰人群。未来需整合社会经济因素与跨文化数据。

结论

青少年运动表型可有效预测CVD风险轨迹，其高度稳定性凸显了小学阶段（≤11岁）作为干预关键期的重要性。公共卫生策略应针对不同风险表型设计差异化方案，例如通过运动技能培训提升高危群体能力，或通过社区运动设施维护高运动表型者的健康行为。