孕期抑郁的夫妻共病现象：婚姻与婆媳关系对母婴心理健康的双向影响机制研究

针对围产期夫妻心理健康这一公共卫生问题，安徽医科大学团队开展多中心横断面研究，采用EPDS量表和SEM模型分析2460对夫妻数据。研究发现夫妻共患产前抑郁率达3.3%，揭示婚姻困扰(β=0.69)、意外妊娠及婆媳关系(β=0.15)是关键风险因素，首次证实婆媳关系通过婚姻质量对孕妇抑郁的间接效应(β=0.12)显著强于男方。该研究为家庭中心干预策略提供循证依据。

　　

围产期抑郁如同隐形风暴，正侵袭全球约20%的孕妇和11%的准父亲。在中国传统文化背景下，这场风暴更因复杂的家庭关系而加剧——婆媳矛盾与婚姻危机交织，形成独特的心理压力源。然而现有研究多聚焦孕妇个体，忽视夫妻互动及代际关系的影响，更缺乏对中国多代同堂家庭特有关键应激源的机制解析。安徽医科大学团队在《Journal of Affective Disorders》发表的研究，首次通过家庭系统理论透镜，揭示了中国式家庭动力学对围产期心理健康的双重作用机制。

研究团队采用多中心横断面设计，通过"妈妈好心情"(MGM)电子平台收集安徽地区2460对夫妻数据。关键技术包括：使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行心理评估，采用逻辑回归识别风险因素，运用结构方程模型(SEM)解析婚姻质量与婆媳关系的直接/间接效应路径。

【主要结果】

1. 患病率特征：孕妇抑郁率(16.4%)略高于准父亲(14.6%)，但夫妻共病率仅3.3%，提示抑郁表现存在性别特异性。
2. 风险因素谱：除共有的婚姻困扰、意外妊娠和个人抑郁史外，女性独有风险包括婆媳冲突(OR=1.32)、低学历和家庭收入<20万元/年。
3. 家庭动力学：SEM显示婆媳关系既直接引发孕妇抑郁(β=0.15)，又通过加剧婚姻危机产生更强间接效应(β=0.12)，该路径对男性的影响(β=0.02)显著较弱。

【结论与启示】
研究验证了家庭情绪系统的"涟漪效应"——婆媳冲突作为中国特色的压力源，通过破坏核心婚姻关系而放大孕妇心理脆弱性。这种代际-夫妻双重作用机制，解释了为何传统个体化干预在集体主义文化中收效有限。成果支持WHO倡导的生物-心理-社会模式，建议将姻亲关系纳入产前筛查，并开发包含夫妻互动训练、跨代沟通调解的整合干预方案。该研究为理解文化特异性家庭压力传导机制提供了新范式，对完善发展中国家围产期心理健康服务体系具有重要实践价值。