童年积极经历与负性生活事件对心理健康的影响：健康风险行为的调节作用

本研究聚焦大学生心理健康问题，探讨了良性童年经历(BCEs)、负性生活事件(NLEs)与抑郁焦虑症状的关联，首次系统分析了健康风险行为(HRBs)在其中的调节机制。通过5639名大学生的横断面调查，发现BCEs可降低抑郁(β=?0.856)和焦虑症状(β=?0.706)，而NLEs则加剧心理问题(抑郁β=0.145)。研究创新性揭示HRBs通过影响睡眠模式与身体活动(PA)强度，显著调节BCEs/NLEs与心理健康的关联路径，为针对性行为干预提供了科学依据。

　　

在当代社会，大学生心理健康问题已成为不容忽视的公共卫生挑战。最新流行病学数据显示，全球约34%人群存在抑郁症状，大学生群体中抑郁和焦虑的合并患病率分别高达33.6%和39%。更令人担忧的是，研究生群体中近25%存在中重度焦虑症状。这种心理危机背后，童年经历与近期压力事件的复杂交互作用尚未被充分揭示。

传统研究多聚焦于不良童年经历(ACEs)的危害，而安徽医科大学团队在《Journal of Affective Disorders》发表的研究独辟蹊径，首次系统探讨了良性童年经历(BCEs)的保护作用及其与负性生活事件(NLEs)的动态平衡。研究团队创新性地引入健康风险行为(HRBs)作为关键调节变量，通过5639名大学生的多中心调查，揭示了行为因素在心理韧性形成中的核心地位。

研究采用多阶段整群抽样法，从安徽和上海4所高校选取大四学生为样本。使用患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)评估心理状态，通过PROCESS方法进行调节效应分析。主要创新点在于将HRBs操作化为睡眠模式与身体活动(PA)的量化指标，并区分剧烈运动、适度运动与步行等不同强度类型的影响。

【研究结果】

1. 人口学特征：样本平均年龄19.64±0.90岁，抑郁和焦虑症状检出率分别为49.5%和34.2%。女性(χ²=45.452)、农村户籍(χ²=14.768)及父母低学历者(χ²=15.773)心理问题更显著。

2. 主效应分析：高水平NLEs与抑郁症状正相关(β=0.145,95%CI:0.140-0.150)，BCEs则呈负相关(β=?0.856,95%CI:?0.906~?0.806)。焦虑症状呈现相似模式(NLEsβ=0.123,BCEsβ=?0.706)。

3. 调节效应：HRBs在NLEs-抑郁关系中起"放大器"作用，而在BCEs-心理健康间表现为"缓冲器"。具体而言，不良睡眠会削弱BCEs的保护效应达37%，而适度PA可增强该效应21%。

4. 交互作用：BCEs与NLEs存在显著交互项(P<0.001)，当BCEs评分>23分时，NLEs对心理健康的负面影响降低58%。

【结论与意义】
该研究首次构建了"童年经历-行为模式-心理健康"的三元理论框架，证实BCEs不仅能直接促进心理健康，还可通过调节HRBs来缓解NLEs的负面效应。特别重要的是，研究发现运动强度存在剂量效应：适度PA的保护作用显著优于剧烈运动，这为精准化行为干预提供了靶点。

在实践层面，研究建议将睡眠改善纳入校园心理干预方案，同时推荐将步行等低强度活动作为基础干预手段。理论上，该成果突破了传统ACEs研究的单向危害视角，提出了"积极童年经历可重塑行为应对策略"的新假说，为发展心理学提供了重要补充。安徽医科大学团队这一开创性工作，为理解环境-行为-心理的复杂交互机制贡献了关键证据。