综述：粘接固化与传统聚合方法对树脂复合水门汀性能影响的系统评价

（编辑推荐）本综述系统比较了粘接固化（TC）与传统光固化（LC）/自固化（SC）技术对树脂复合水门汀机械性能、界面质量和临床操作的影响，证实TC在保持等效力学性能的同时显著简化多余水门汀去除流程，为临床优化间接修复体粘接方案提供循证依据。

　　

引言

树脂复合水门汀作为间接修复体粘接的核心材料，其性能直接受聚合模式影响。传统光固化（LC）依赖光引发剂激活，自固化（SC）通过化学氧化还原反应完成聚合，而双固化（DC）材料结合两者优势。粘接固化（TC）作为一种改良技术，通过短时（1-5秒）光照使水门汀达到半凝胶态，便于去除多余材料后再完成最终固化。

材料与方法

本系统评价遵循PRISMA指南，纳入16项体外研究，采用QUIN工具评估偏倚风险。研究涵盖DC多步粘接/自粘接水门汀及1种通用型水门汀，主要评估机械性能（转化率、硬度、收缩应力）和临床相关指标（界面质量、生物膜形成）。

结果分析

转化率与机械性能
傅里叶变换红外光谱（FTIR）和拉曼光谱数据显示，TC+LC组转化率达60%以上，显著优于单纯SC（降低15-51%）。DC水门汀在TC后7mm深度仍保持较高维氏硬度（HVN），而SC组随深度增加硬度骤降。值得注意的是，延长光照时间至5分钟可进一步提升微硬度值。

聚合收缩与界面特性
轴向收缩测试表明，TC+LC与单纯LC收缩应力无统计学差异，但显著低于SC组。自粘接水门汀TC后采用手术刀清除多余材料，可使表面粗糙度（Ra）降低至0.2μm以下，较传统毛刷清除法提高50%的边际清洁效率。

生物相容性与临床适配
μ-CT显示TC组边际空隙宽度控制在50-120μm理想范围。虽然抛光会暂时增加细菌粘附，但最终生物膜体积无组间差异。对于种植修复体，TC联合探针清理可使残余水门汀减少70%，但无法完全避免热循环后的边缘染色。

临床启示

TC技术通过平衡操作便利性与材料性能，成为粘接流程优化的关键：

1. 对于2mm以下薄壁修复体，TC+LC可确保充分光穿透
2. 通用型水门汀建议配合专用活化剂使用
3. 边际抛光应使用硅胶头而非金属器械
4. 种植体周建议采用TC+牙线联合清理

局限与展望

现有研究存在样本量计算缺失（75%研究）、操作者盲法未实施等偏倚风险。未来需探索：

• 不同陶瓷厚度（如4mm氧化锆）对TC效果的影响
• 延迟固化时间（30秒vs 2分钟）的化学-光协同作用
• 新型抗菌水门汀的TC适配性

（注：全文数据均源自纳入研究的原始结果，未进行数据外推）