综述：探索尿道下裂发病率的种族差异：流行病学研究的荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过系统评价（PRISMA 2020）和荟萃分析（RevMan 5.4）揭示尿道下裂（Hypospadias）发病率存在显著种族差异，白种人（White/Caucasian）风险比（RR 1.66，95% CI 1.51-1.83，p<0.00001）显著高于非白种人群，强调遗传、环境及围产期因素对先天性异常（Congenital Anomalies）的影响，为儿科泌尿流行病学研究提供重要循证依据。

　　

ABSTRACT

Introduction

尿道下裂（Hypospadias）作为男性第二常见的先天性畸形，其病因与种族差异的关联尚未完全阐明。该研究通过荟萃分析系统评估不同种族人群的发病率差异，填补了现有研究的空白。

Methods

研究纳入10,348,322例数据的5项队列和横断面研究，排除病例对照及个案报告。文献检索遵循PRISMA 2020指南，采用Cochrane RoB 2.0、NOS和JBI工具评估偏倚风险，使用RevMan 5.4进行异质性分析（I²=84%）。

Result

白种人发病率显著高于非白种人群（RR 1.66，95% CI 1.51-1.83），提示种族是重要风险因素。

Conclusion

结果强调需在遗传学、环境暴露及围产期护理中关注种族差异，以降低先天性畸形负担。

Section snippets

INTRODUCTION

尿道下裂的发病机制与妊娠8-14周尿道褶闭合异常相关，其全球发病率约1/250活产男婴，但种族间差异可达3倍。

Protocol and registration

研究方案已在PROSPERO注册（CRD42024586536），确保方法透明度。

Inclusion/exclusion criteria

严格筛选标准聚焦客观发病率数据及种族亚组分析，提升结论可靠性。

Literature search and triage criteria

初筛288篇文献后，最终纳入5项高质量研究，排除主因包括非英语文献及方法学不匹配。

DISCUSSION

白种人高发病率可能与AR基因多态性、环境内分泌干扰物暴露差异相关，但研究存在地域偏倚（多数数据来自白种人主导国家）。

CONCLUSION

未来需扩大亚洲、非洲人群研究，结合表观遗传学（Epigenetics）探索种族特异性致病通路。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非引用结论）