hTERT表达在口腔鳞癌进展中的诊断价值及作为生物标志物的研究

本研究针对口腔鳞状细胞癌(OSCC)中人类端粒酶逆转录酶(hTERT)的表达特征展开免疫组化分析，通过60例临床样本揭示了hTERT表达与肿瘤分化程度的相关性。尽管统计学差异不显著，但观察到hTERT表达从高分化到低分化OSCC的递增趋势，提示其作为早期诊断标志物的潜力，为OSCC的精准诊疗提供了新思路。

　　

端粒作为染色体末端的"保护帽"，其长度维持是细胞衰老与癌变的关键开关。在正常体细胞中，端粒随分裂逐渐缩短直至触发衰老，而癌细胞却通过重新激活端粒酶实现永生。人类端粒酶逆转录酶(hTERT)作为端粒酶的催化核心，在85%的恶性肿瘤中异常激活，成为突破"海弗利克极限"的分子钥匙。口腔鳞状细胞癌(OSCC)作为头颈部常见恶性肿瘤，其早期诊断标志物的缺乏导致多数患者确诊时已进展至晚期。SRM牙科与颅面科学研究院的研究团队在《Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery》发表的研究，首次系统评估了hTERT表达与OSCC分化程度的相关性。

研究采用免疫组化技术对60例经病理确诊的OSCC组织进行检测，样本来源于30-60岁患者队列（男性44例，女性26例），肿瘤直径1.5-5.5cm。通过卡方检验分析染色强度，并采用Kappa检验确保观察者间一致性（κ=0.84）。

【结果】部分显示：54/60病例呈现hTERT阳性表达，其中低分化OSCC组出现2例淋巴结转移（无远处转移）。值得注意的是，hTERT表达强度随分化程度降低而增强，虽未达统计学显著性（p>0.05），但展现出明确的趋势性特征。【讨论】指出hTERT除端粒延长功能外，还通过调控上皮-间质转化(EMT)、血管生成等非经典途径参与肿瘤演进。这种"双重作用机制"使其成为OSCC诊疗的潜在靶点。

结论强调hTERT表达梯度变化提示其可作为早期OSCC的预警指标，尤其对鉴别具有转移倾向的高危病例具有临床价值。该研究为开发基于hTERT的液体活检技术奠定基础，未来或可通过监测血清hTERT水平实现OSCC的无创筛查。作者Vasanthi V团队特别指出，需要更大样本验证hTERT表达与预后的关联，并探索其表观遗传调控机制在OSCC靶向治疗中的应用前景。