第四代陶瓷对陶瓷(COC)髋关节翻修术后长期随访中的关节噪音：发生率及其对临床结果的影响

为解决第四代陶瓷对陶瓷(COC)髋关节翻修术后关节噪音对临床结果的影响问题，研究人员开展了一项回顾性研究，评估了63例患者的长期随访数据。结果显示，32%的患者报告了噪音（其中半数为吱吱声），但噪音并未影响患者满意度或日常生活。年轻患者、较高髋臼偏移和较低杯倾斜度是噪音的预测因素。该研究为COC翻修术的临床决策提供了重要依据。

　　

这项研究聚焦于第四代陶瓷对陶瓷(ceramic-on-ceramic, COC)髋关节翻修术后长期随访中的关节噪音现象。通过对63例患者长达11.34±2.45年的追踪，研究人员发现32%的患者出现了关节噪音，其中半数为特征性的吱吱声(squeaking)。令人惊讶的是，这些噪音并未影响患者的满意度——无论是否出现噪音，患者对手术的满意率都维持在80%-90%的高水平。

Harris髋关节评分(Harris hip score)平均达到85.34±11.48分，且无需二次翻修。超过75%的患者在静坐时完全感受不到植入物的存在。特别值得注意的是，80%出现吱吱声的患者并未伴随疼痛(p=0.22)，且60%的吱吱声病例和90%的其他噪音病例中，噪音对日常生活毫无影响(p=0.3)。

研究还揭示了三个关键的噪音预测因素：较年轻的患者、较高的髋臼偏移(acetabular offset)和较低的杯倾斜度(cup inclination)更容易出现噪音。这些发现为临床医生在COC髋关节翻修术的术前规划和患者咨询提供了重要参考。