青少年及年轻成人高BMI相关痛风全球疾病负担与流行病学趋势：基于GBD 2021数据的深度解析

来自全球疾病负担（GBD）研究团队的最新分析揭示了15-39岁人群早发性痛风（EOG）的严峻态势。研究通过GBD 2021数据，首次系统评估了高体重指数（BMI）对EOG残疾调整寿命年（DALYs）的影响，发现2021年全球EOG年龄标准化发病率（ASIR）较1990年上升19.4%，其中高BMI相关DALYs占比显著增长，且疾病负担与社会发展指数（SDI）呈正相关。该研究为青少年痛风防控提供了关键流行病学证据。

　　

这项基于全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）2021数据的重磅研究，像一台高精度CT扫描仪般透视了15-39岁青少年群体中早发性痛风（early-onset gout, EOG）的全球分布图谱。数据显示，2021年全球EOG新发病例突破129万，总患病人数高达507万，造成的健康损失相当于170,599个残疾调整寿命年（disability-adjusted life years, DALYs）——其中近三分之一（54,909 DALYs）可归咎于居高不下的体重指数（body mass index, BMI）。

令人警觉的是，年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate, ASIR）在过去三十年间持续攀升，从1990年的36.52/10万飙升至2021年的43.60/10万。地理分布呈现明显"马赛克"模式：高收入北美地区以115.02/10万的发病率成为全球"痛风热点"，男性群体更是疾病侵袭的"重灾区"。

通过精巧的归因分析发现，EOG负担增长背后藏着双重驱动机制——人口扩张是病例数增加的"基础引擎"，而高BMI相关DALYs的激增则揭示了代谢危险因素的"助推效应"。值得注意的是，虽然绝对健康不平等在加剧，但相对不平等仍保持温和水平。社会发展指数（socio-demographic index, SDI）像一把标尺，清晰划分出高BMI相关疾病负担的分布梯度：越发达的地区，代谢异常对青少年痛风的"贡献值"越高。

这些发现如同敲响的警钟，提示全球公共卫生系统需要将防控关口前移——针对青少年肥胖和痛风的联防联控策略，或将成为缓解这一"代谢-关节"双重危机的新突破口。