简易饮食行为干预对大学生膳食质量改善效果的随机对照试验研究

针对大学生普遍存在的膳食质量低下问题，研究人员开展了一项随机对照试验，评估简易半个性化饮食行为干预（基于DGA指南的钥匙扣标签提示）对大学生HEI-2020评分的影响。结果显示，4周干预后实验组与对照组在总HEI-2020及13项组分评分上均无显著差异，提示短期简易干预未能有效提升大学生整体膳食质量，为未来设计更精准的校园营养干预提供了实证依据。

　　

大学生阶段是慢性疾病预防的关键窗口期，但这一群体普遍存在膳食质量低下、钠摄入超标等问题，且传统营养课程因时间成本高难以推广。为此，美国加州大学欧文分校的研究团队设计了一项创新性随机对照试验，探究简易半个性化饮食干预（钥匙扣标签提示）对大学生膳食质量的改善效果。论文发表于《Nutrition Research》，为校园健康促进策略提供了重要循证依据。

研究采用三项核心技术：1）基于REDCap系统的电子化筛查（含SCOFF进食障碍量表和REAP-S膳食快速评估）；2）自动化24小时膳食回顾工具ASA24（非连续2天回忆法）；3）HEI-2020评分体系（采用群体比率法计算，经蒙特卡洛模拟验证）。研究纳入南加州两所大学114名膳食不达标学生，实验组自选2项DGA相关行为目标制成随身标签，对照组仅阅读DGA指南。

【基线特征】
样本中82.5%为女性，基线HEI-2020平均分55.3分（满分100），钠组分得分最低（实验组仅0.6分），反映普遍存在高盐饮食问题。水果（28人）和蔬菜（26人）标签选择率最高，而乳制品（5人）和加工肉限制（5人）标签最少。

【主要结果】
通过群体比率法分析显示：干预4周后，实验组与对照组HEI-2020总分无显著差异（61.9 vs 65.5，95%CI重叠）。唯一显著变化是对照组蔬菜组分短暂提升（3.31→4.60），但8周随访时回落。钠摄入持续超标（实验组1.5分，相当于日均摄入>3300mg）。

【次要发现】
• 行为准备度：URICA量表显示全体参与者行为改变意愿略有提升（8.3→8.6，P=0.04），但未达"行动阶段"阈值
• 标签特异性：选择水果标签者意外改善糖分摄入（P=0.03），但未提升水果组分得分
• 调节效应：高准备度对照组学生糖分改善更显著（β=0.575，P=0.013）

【讨论与意义】
该研究首次验证简易饮食干预对大学生整体膳食质量（HEI-2020）的影响，突破既往研究仅关注单一营养素的做法。阴性结果提示：1）自选行为目标可能偏离实际膳食缺陷（如忽视钠摄入）；2）短期环境提示（钥匙扣标签）不足以改变深层次饮食模式；3）大学生群体需要更精准的基线评估与定制化干预。研究创新性采用群体比率法计算HEI评分，避免个体水平数据偏差，为营养干预研究提供方法学范式。

尽管未达预期效果，可行性调查显示84%参与者认可干预的便捷性，反映该策略具有可推广潜力。作者建议未来研究应：1）针对个体最需改善的膳食组分（如钠）设计干预；2）结合数字技术强化参与度监测；3）探索与校园餐饮政策的协同效应。这项研究为开发下一代校园营养干预提供了关键实证基础，尤其对多元文化背景下的健康促进具有重要参考价值。