西班牙裔/拉丁裔移民与非移民父母的结构性暴力特征：HCHS/SOL青年研究揭示的健康差异与社会不平等

这篇研究通过HCHS/SOL青年队列数据（n=458），揭示了西班牙裔/拉丁裔照顾者面临的多维度结构性暴力（structural violence）模式，包括慢性压力（chronic stress）、种族歧视（racial/ethnic discrimination）和邻里混乱（neighborhood disorder）等6大领域。研究采用潜在类别分析（LCA）识别出低暴露、高暴露和高环境暴露三组人群，发现移民身份和留美时长显著影响暴露模式（如留美<10年者高环境暴露风险降低），为针对不同亚群制定精准干预策略提供了实证依据。

　　

引言

西班牙裔/拉丁裔父母正承受着系统性不平等带来的复合压力，近半数需同时应对经济不稳定、移民法律暴力（legal violence）等慢性压力源。传统研究多聚焦育儿压力，却忽视生态背景下的结构性暴力（structural violence）——这种由权力和资源分配不均导致的宏观暴力形式，通过种族主义、阶级压迫等机制加剧健康不平等。HCHS/SOL数据显示，30%移民父母经历种族歧视，13%遭遇暴力事件，且压力常呈现共现特征，凸显社会结构对健康的深层影响。

复杂压力模式与测量挑战

结构性暴力相关压力具有多维性：墨西哥裔移民面临职场歧视，多米尼加母亲遭遇语言偏见，而波多黎各人群则更多暴露于邻里混乱。现有研究多采用简化指标，但本研究创新性地整合6大领域：

1. 慢性压力（8项量表，α=0.66-0.74）
2. 知觉压力（PSS-10，α=0.63-0.71）
3. 种族歧视（PEDQ-CV量表，α=0.63-0.75）
4. 文化适应压力（HSI量表分家庭内外亚型）
5. 邻里混乱（7项指标，α=0.74-0.80）

研究方法论突破

基于HCHS/SOL的复杂抽样设计（n=458，87.6%女性，45.9%墨西哥裔），研究采用加权LCA模型。三类别解决方案最优：

• 低暴露组（41.3%）：收入>2万美元者占比53.1%
• 高暴露组（47.8%）：普遍高压力+歧视
• 高环境暴露组（10.9%）：女性占98.6%，突出表现为邻里混乱

移民身份的差异化影响

留美<10年的移民进入高环境暴露组的几率极低（OR<0.01），支持"健康移民效应"假说——新移民可能通过紧密社群网络缓冲环境压力。但波多黎各裔（OR=5.63）和低收入者风险显著升高，反映地域性贫困的叠加效应。

干预启示与局限

研究建议分层干预策略：

• 对高暴露组需系统性反歧视政策
• 高环境暴露组需社区环境改造
• 方法学上需注意自我报告偏差和低熵值（entropy=0.80）对分类的影响

该研究首次在西班牙裔/拉丁裔父母中建立结构性暴力的分类模型，为理解健康差异的社会决定因素（social determinants of health）提供了新框架。