肾移植的范式转变与伦理挑战：从替代治疗到基本权利的全球视角

来自国际肾脏病学界的研究人员针对肾移植与透析疗法的伦理争议开展深度分析，指出将移植视为"基本人权"的论述存在概念偏差。研究通过辨析治愈性治疗(cure)与姑息治疗(palliative care)的本质差异，论证两种肾脏替代疗法(KRT)均属症状管理范畴，强调当前全球约400万透析患者中仅半数能获得治疗，提出应优先保障终末期肾病(ESKD)患者获得任何形式KRT的平等权利，而非片面推崇移植。

　　

肾脏替代疗法(KRT)领域正面临深刻变革。《移植》期刊2025年刊载的争议性观点将肾移植定义为"基本人权"而非特权，却忽视了关键伦理维度。研究团队犀利指出：无论是移植手术还是透析，本质上都属于姑息治疗(palliative care)——前者虽能恢复肾功能但需终身免疫抑制，后者则是移植失败后的安全网。

全球透析产业虽价值数十亿美元，但残酷现实是仅50%需求得到满足。世界卫生组织(WHO)数据显示，终末期肾病(ESKD)患者中老年人占比持续攀升，合并症问题使移植适配率不足30%。即便采用扩大标准供体(ECD)策略——包括老年供肾、心脏死亡后捐献(DCD)等创新方式，器官短缺仍使平均等待时间超过5年。

异种移植(xenotransplantation)虽在2025年实现首例猪肾人体移植突破，但距规模化应用仍需十年以上。更值得关注的是墨西哥案例：年轻尿毒症母亲通过透析维持治疗期间成功生育，17个月后获得活体亲属供肾移植——生动诠释了透析与移植的协同价值。

宣言》严令禁止的器官旅游、死刑犯器官利用等黑色产业链。研究最终呼吁：当务之急是建立包容性的KRT保障体系，让透析与移植从对立走向互补，这或许才是对"健康权"最务实的诠释。