正念干预对自闭症儿童父母 stigma stress 的缓解效果：一项随机对照试验

针对自闭症儿童父母面临的 stigma stress（ stigma stress ）缺乏有效干预的现状，香港研究人员开发了 Mindfulness-Based Stigma Stress Reduction（MBSSR）方案。通过随机对照试验（RCT）发现，该方案显著降低 stigma stress ，同时提升心理健康、积极照护体验及亲子正念互动，并改善儿童自闭症状。这项研究为家庭支持服务提供了循证干预新方向。

　　

自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种全球约1%人口受累的神经发育疾病，患儿父母常因公众误解承受严重的 stigma stress ——当社会偏见超出个人应对能力时产生的慢性压力。现有研究显示， stigma stress 会导致父母自我贬低、社交退缩，甚至通过消极育儿行为加剧儿童症状。尽管正念（mindfulness）在压力管理中有广泛应用，但针对 stigma stress 的定制化干预仍属空白。香港的研究团队基于 stigma resistance 理论框架，开发了全球首个 Mindfulness-Based Stigma Stress Reduction（MBSSR）方案，并通过严格设计的随机对照试验验证其效果。

这项发表在《Research in Developmental Disabilities》的研究招募了51名香港自闭症儿童父母，随机分为MBSSR干预组（n=25）和等待列表对照组（n=26）。采用三阶段评估（基线T1、干预后T2、1个月随访T3），通过标准化量表测量 stigma stress 、心理健康、照护体验（含照护负担caregiving burden与照护获益caregiving gain）、 mindful parenting 及儿童症状变化。

主要技术方法包括：1）基于正念的 stigma stress 干预方案设计（4周精简版）；2）随机对照试验（RCT）设计；3）多时间点标准化量表评估（含 Stigma Stress Scale、Mindful Parenting Questionnaire等）；4）效应量分析（Cohen's d）。

【研究结果】

1. stigma stress 缓解：干预组在T3时 stigma stress 降幅显著大于对照组（p<0.05），效应量达中等至大量级（medium-to-large effect sizes）。
   2.心理健康改善：干预组抑郁、焦虑等负面情绪显著降低，心理弹性提升。
   3.照护体验转变：照护获益感知提升（如重新发现育儿意义）与照护负担减轻同步出现。
2. mindful parenting 增强：父母对子女的情绪反应更趋接纳，减少自动化敌对行为。
   5.儿童症状改善：父母心态转变可能通过家庭环境影响，间接缓解儿童社交回避等核心症状。

【结论与意义】
该研究首次证实MBSSR能多维度改善自闭症家庭生态：1）理论层面，验证了 mindfulness-to-meaning 理论在 stigma stress 领域的适用性，即正念通过认知重评（cognitive reappraisal）帮助父母将挑战重构为成长契机；2）实践层面，4周精简方案更适配育儿家庭的时间限制，为香港及华人社区提供了文化适配的干预模板；3）社会层面，证明针对 stigma stress 的干预具有"涟漪效应"，不仅能缓解父母压力，还可能通过 mindful parenting 改善代际预后。作者建议将MBSSR纳入常规家庭支持服务，未来可探索其对不同文化背景群体的普适性。