曲坦类药物使用对抗CGRP单抗疗效的影响:一项前瞻性队列研究揭示协同作用

【字体: 时间:2025年06月20日 来源:Journal of Neurology 4.8

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  针对偏头痛患者对抗CGRP单抗(anti-CGRP mAbs)响应差异的临床问题,研究人员通过前瞻性队列研究,对比了习惯性使用曲坦类药物(TRIPTANS组)与非当前使用者(NO-TRIPTANS组)的疗效差异。结果显示,TRIPTANS组患者头痛天数(MHDs)、镇痛药使用量(AMNs/AMDs)及残疾评分(MIDAS)显著降低,且≥50%缓解率更高,提示曲坦类药物可能增强抗CGRP单抗的协同疗效。

  

这项前瞻性队列研究探索了曲坦类药物(triptans)的使用如何影响患者对抗降钙素基因相关肽单克隆抗体(anti-CGRP mAbs)的治疗响应。研究纳入336名接受12个月治疗的偏头痛患者,分为习惯性使用曲坦类药物的TRIPTANS组和6个月内未使用的NO-TRIPTANS组。基线数据显示,NO-TRIPTANS组的月头痛天数(MHDs: 24.7±6.7天)显著高于TRIPTANS组(21.8±6.9天,p<0.001)。

在治疗过程中,TRIPTANS组展现出更持久的MHDs降低优势,同时偏头痛残疾评估(MIDAS)评分在3、6、9、12个月时显著改善。镇痛药使用天数(AMDs)和总量(AMNs)也在多数时间点低于对照组。值得注意的是,TRIPTANS组在第1和第12个月时达到≥50% MHDs缓解的患者比例更高(p<0.05),暗示两类药物可能存在协同机制。

研究结论指出,长期使用曲坦类药物的患者对抗CGRP单抗响应更佳,这为偏头痛的联合用药策略提供了临床依据。不过,具体分子机制(如CGRP通路调控或5-HT1B/1D受体交叉作用)仍需进一步探索。

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