埃及大学生MASLD患病率与风险因素：一项揭示代谢性肝病早期预警信号的横断面研究

本研究针对埃及大学生群体中代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)这一"沉默流行病"，通过超声检测和问卷调查揭示了12.9%的患病率，发现男性(19.9%)和超重者(57.8%)风险显著增高。研究首次基于2023年新诊断标准，发现仅34.7%参与者具备基本认知，凸显了在年轻群体中开展生活方式干预和疾病教育的紧迫性，为中东地区代谢性肝病防控提供了重要基线数据。

　　

在全球化浪潮带来的饮食结构变革中，代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)已成为威胁肝脏健康的"隐形杀手"。最新全球数据显示，中东和北非地区患病率高达36.53%，而埃及更是以40%的预估患病率位居世界前列。这种以肝脏脂肪堆积为特征、伴随代谢异常的疾病，正悄然侵袭着传统上被认为"低风险"的年轻群体——他们处于建立终身健康习惯的关键期，却深受西方化饮食和久坐生活方式的侵蚀。

为揭开这一健康危机的面纱，赫勒万大学的研究团队开展了一项开创性研究。这项发表在《Egyptian Liver Journal》的工作，首次基于2023年国际专家共识制定的新诊断标准，对350名18-30岁大学生进行了系统评估。研究采用腹部超声检测肝脂肪变，结合代谢风险因素问卷、多维疲劳量表(MFI-20)和生活质量评估，构建了埃及青年MASLD流行病学全景图。

研究团队运用三项核心技术方法：采用专家操作的超声诊断作为MASLD金标准；设计包含9个维度的阿拉伯语认知评估问卷；通过验证过的MFI-20量表（含20个项目，5级Likert评分）量化疲劳程度。样本来自赫勒万大学随机抽取的在校生，排除其他肝病和重大系统性疾病患者。

【基线特征】研究人群平均年龄20.3±1.7岁，女性占58.3%，超重/肥胖率达40.8%，但代谢合并症率较低（糖尿病0.8%，高血压1.1%）。值得注意的是，6.8%有MASLD家族史，这为遗传易感性研究提供了线索。

【患病率分析】超声检测显示12.9%的参与者符合MASLD诊断标准，呈现显著性别差异——男性患病率(19.9%)是女性(7.8%)的2.5倍。BMI分层显示明确剂量效应：正常体重者13.3%，超重者15.4%，肥胖者达19.2%。但引人关注的是，8.9%的偏瘦个体也出现肝脂肪变，提示非肥胖型MASLD的存在。

【风险因素】多因素分析锁定三大可改变因素：不良饮食习惯使风险增加2.4倍(OR=2.4,95%CI 1.2-5.09)；缺乏运动使风险升高2.7倍(OR=2.7,95%CI 1.3-5.3)；超重/肥胖带来2.2倍风险(OR=2.2,95%CI 1.2-4.1)。这些发现直接指向生活方式干预的突破口。

【认知现状】令人担忧的是，仅34.7%参与者达到基本认知水平（评分≥5/9）。在"肥胖增加肝脂肪风险"这一常识性问题上，25.9%表示"完全不了解"，反映出健康教育体系的重大缺口。

【临床影响】与预期不同，MFI-20量表显示MASLD患者与健康对照在疲劳程度（总分62.5 vs 61.2）无统计学差异。研究者推测这可能与早期病变尚未引发系统性症状有关，为疾病自然史研究提供了新视角。

这项研究的重要价值在于：首次基于新标准确立埃及青年MASLD流行病学基线；揭示超重并非唯一风险因素，挑战了传统认知；发现认知缺陷与疾病负担不匹配的警示现象。Mohamed El-Kassas团队特别强调，大学阶段是实施干预的黄金窗口期，建议将MASLD教育纳入医学课程，并利用数字平台开展针对性宣传。这些发现不仅为埃及公共卫生政策提供依据，也为其他经历营养转型的发展中国家敲响警钟——代谢性肝病的防控战线需要大幅前移。