苏丹冲突背景下霍乱疫苗接种的覆盖与成本效益分析（2023-2024）

本研究针对苏丹武装冲突期间霍乱疫情暴发的防控难题，系统评估了口服霍乱疫苗(OCV)大规模接种的覆盖率和经济效率。结果显示，在极端冲突条件下实现了99%的行政覆盖率，单剂操作成本仅0.65美元，为脆弱地区疫情响应提供了可复制的低成本高效益模式。

　　

霍乱作为由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)引发的急性腹泻病，在基础设施薄弱的冲突地区持续肆虐。苏丹自2023年4月爆发武装冲突以来，卫生系统崩溃叠加人口大规模流离失所，导致两轮霍乱疫情累计感染63,112人、致死1,377例。传统防控手段在战乱环境中举步维艰，口服霍乱疫苗(Oral Cholera Vaccine, OCV)成为突破困局的关键策略。

研究人员通过横断面研究评估了2023-2024年苏丹全国OCV接种运动。采用行政数据追溯8,654,546目标人群的接种记录，结合成本核算模型分析战役效率。创新性地将家户接种、移动团队与新型口服脊灰疫苗(nOPV)联合接种等策略引入战区环境。

行政覆盖率
战役实现99%的惊人覆盖率，8,584,190剂接种中仅70,356剂缺口。1-15岁儿童接种占比达52%，反映对易感人群的精准覆盖。

操作性能
平均每日接种量达1,098,024剂，疫苗损耗率<0.0001%。通过战区适应性策略，将疫情确认至疫苗申请的时间压缩至3天，但国际运输仍存在2-4周延迟。

经济效率
单剂0.65美元的成本显著低于同类研究，Gavi联盟资助与本土财政协同作用功不可没。冷链系统在45°C极端温度下保持100%效力，体现系统韧性。

讨论与启示
该研究证实OCV在战区实施的可行性，创新性地提出"零浪费政策"与多疫苗联合接种模式。特别是将nOPV冷链网络复用为OCV配送通道的策略，为资源受限地区提供范本。作者团队强调，国际伙伴关系（如WHO疫苗储备库）与本土化执行相结合，是突破人道主义危机中免疫障碍的核心。

这项发表于《Vaccine》的研究，不仅为苏丹后续疫情响应建立黄金标准，更开创性地证明：在卫生系统几近瘫痪的冲突地区，通过智能物流设计和社区参与，仍能实现接近完美的疫苗接种覆盖率。其建立的成本模型为全球脆弱国家的应急接种预算提供重要基准，特别是对非洲之角等持续动荡区域具有直接指导价值。