综述：2025年腹壁子宫内膜异位症结节的冷冻消融治疗进展

（编辑推荐）本文综述了腹壁子宫内膜异位症（AWE）的冷冻消融（Cryoablation）治疗进展，对比传统手术（需广泛切除及复杂重建）与冷冻疗法的优势。该技术通过极低温（-170°C）精准破坏病灶，显著降低疼痛（有效率80-100%）且并发症少。法国多中心研究ENDOMECRYO（NCT06356831）正评估其长期疗效，为临床提供微创新选择。

　　

腹壁子宫内膜异位症的冷冻革命

疾病背景

腹壁子宫内膜异位症（AWE）占盆腔外病变的85%，常见于剖宫产等术后瘢痕。传统手术需广泛切除（5-39%复发率），而激素治疗仅暂时缓解症状。

冷冻消融机制

通过氩气快速膨胀（Joule-Thomson效应）或液氮循环产生-170°C低温，形成可控冰球（图3），精准灭活病灶且保护周围组织。

临床优势

• 疼痛控制：6-60个月随访显示76.8%患者无痛生存
• 安全性：仅3.8%轻微并发症（vs 手术19.2%）
• 微创性：门诊即可完成，避免复杂重建

技术要点

1. 术前规划：需多学科会诊（MDT）
2. 术中导航：超声/MRI引导确保精准穿刺
3. 术后反应：3-5天炎症高峰（需提前告知患者）

影像学随访

现有4项研究显示结节体积缩小，但长期演变仍需ENDOMECRYO注册研究（NCT06356831）验证。

未来展望

需更大样本和5年以上随访数据，目前已成为深部浸润型AWE的一线替代方案。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非引用结论）