基层医疗中的性健康沟通困境：全科医生(H?)的诊疗障碍与培训需求分析

芬兰研究人员针对700名全科医生(H?)和妇科医生开展调研，揭示性健康议题在基层诊疗中的沟通壁垒。研究发现H?虽认可性功能障碍治疗重要性，但较少主动询问女性患者(aOR 0.23)，诊断信心不足(aOR 2.44)，50岁以上医生尤甚(aOR 0.53)。关键障碍包括时间压力、知识储备不足及个人观念限制，凸显针对性培训的紧迫性。

　　

性健康作为生活质量的核心维度，却在基层医疗问诊中常遭回避。芬兰一项涵盖700名全科医生(H?)与妇科医师的调研揭示：尽管两组医师均认同性功能问题诊疗价值，但H?对女性患者的主动询问率显著偏低(调整后比值比[aOR] 0.23)，且更易将性功能障碍诊断视为挑战(aOR 2.44)。值得注意的是，≥50岁的H?群体对患者性满意度话题的回避倾向尤为明显(aOR 0.53)。

研究锁定三大核心障碍：门诊时间碎片化、临床优先级冲突、专业知识与经验缺口。女性医师额外坦承，个人价值观会抑制话题开启意愿。研究者强调，亟需通过系统化继续教育提升基层医师的性健康诊疗能力，特别要加强病史采集技巧与临床决策信心训练。