综述：生物样本中铬水平与特定部位癌症风险关联的系统文献综述

（推荐语）本综述系统评估了生物样本（血液、尿液、指甲）中铬（Cr）浓度与癌症风险的关联。六价铬（CrVI）被国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物，但现有32项研究（1993-2024年）显示，其与乳腺癌（n=8）、肺癌（n=5）等关联性存在异质性，且缺乏癌症死亡率数据。结果提示非职业环境下的Cr致癌机制仍需深入探索。

　　

Abstract
铬（Cr）作为工业活动中的常见元素，其六价形态（Cr^VI）已被国际癌症研究机构（IARC）基于职业暴露数据确认为1类人类致癌物。然而，关于生物样本中Cr水平与普通人群癌症风险的关联仍缺乏系统性结论。

Purpose of Review
通过检索PubMed和EMBASE截至2025年2月3日的文献，筛选出32篇符合标准的研究（1993-2024年）。这些研究主要采用回顾性病例对照设计（n=25），涉及乳腺癌（8篇）、肺癌（5篇）、头颈癌（4篇）等特定部位肿瘤。值得注意的是，不同生物基质（血液/尿液/指甲）中Cr的致癌风险呈现显著异质性，且仅1项前瞻性研究发现血Cr水平与累积癌症风险呈负相关。

Recent Findings
研究数据揭示三个关键矛盾点：1）职业研究与非职业环境结果不一致；2）不同癌症部位对Cr敏感性差异显著（如甲状腺与泌尿系统肿瘤效应量悬殊）；3）现有证据完全缺失癌症死亡率终点。特别值得关注的是，指甲样本中Cr^VI的检测灵敏度问题可能导致对低剂量暴露的评估偏差。

Summary
当前证据尚未建立生物样本Cr浓度与癌症风险的明确剂量-反应关系。这种模糊性可能源于：1）环境暴露与职业暴露的剂量差异；2）三价铬（Cr^III）的潜在拮抗作用；3）个体表观遗传修饰的干扰。未来研究需结合表观基因组学（EWAS）和代谢组学技术，以阐明Cr在不同生物基质中的分子致癌通路。