综述：Proper pandemic preparedness requires an integrated cross-regional effort, the case of the ECLIPSE consortium in America:a narrative review（《大流行防范需要跨区域整合努力：以美洲ECLIPSE联盟为例的叙述性综述》）

这篇综述系统阐述了新发/再发传染病（HPAI、登革热和AMR）对全球健康的威胁，强调采用"全健康"（One Health）策略整合人类-动物-环境健康数据，并通过ECLIPSE联盟案例（13个拉美国家与美国合作）展示了跨区域协同监测、实时数据分析（OADM）和预测建模在疫情防范中的核心价值。文中特别指出气候变暖和城市化加速了H5N1禽流感跨种传播风险、登革热媒介扩张及抗生素耐药性（AMR）的经济损失（预估2085年全球60%人口面临登革热风险，AMR或造成85万亿美元GDP损失）。

　　

背景：大流行时代的生存挑战
当前全球正处于"大流行纪"（Pandemicene），气候变迁与土地利用变化正以空前速度促进病毒跨种传播。高致病性禽流感（HPAI H5N1）、登革热和抗生素耐药性（AMR）构成三大核心威胁：H5N1已在美国奶牛群中检出（20%市售乳品含病毒片段），登革热年发病超1亿例且2085年风险人口将达47亿，而AMR相关死亡在2019年已高达495万例。COVID-19造成的77-347万亿美元经济损失更凸显大流行防范的紧迫性。

全球健康威胁的三重奏
HPAI：跨越物种屏障的定时炸弹
H5N1病毒在牛乳腺中同时表达禽类（SA-α2,3）和人类（SA-α2,6）受体结合位点，2024年美国多州奶牛场工人感染病例证实其跨种传播潜力。智利通过建立7公里监测隔离带等措施在2023年成功扑灭疫情，但疫苗生产滞后（首1亿剂需4个月）仍是关键短板。

登革热：气候驱动的扩张

沃尔巴克氏体蚊虫释放等创新防控手段效果有限，巴西等地的反复暴发显示，气温每升高1℃将使10亿人新增暴露风险。当前登革热已从儿童疾病转变为成人主导的流行病，孕妇等高风险群体死亡率显著上升。

AMR：沉默的卫生危机
畜牧业抗生素滥用加速耐药基因传播，预计2050年将使2410万人陷入极端贫困。全健康框架下的解决方案包括：建立跨部门抗生素使用监测、开发快速诊断工具、实施农场用药管制等。

全健康策略的实践路径
ECLIPSE联盟通过"漫游数据智能"技术，在13个拉美国家与美国间构建云平台实现实时疫情分析（OADM）。其工作流程包含：

• 实践社区（CoP）：整合政府-学术界专家
• 计算平台：支持AI驱动的疾病建模
• 标准化数据库：确保野生动物-家畜-人类数据互通

技术创新与伦理平衡
实时预测（nowcasting）技术融合社交媒体、可穿戴设备数据，可将传统监测延迟从2周缩短至48小时。但数据隐私问题不容忽视，需在HIPAA等法规框架下建立知情同意机制。智利禽流感防控经验表明，早期7公里隔离带设置可使病毒传播降低76%。

未来路线图
建议优先行动包括：

1. 在WHO框架下建立标准化数据共享协议
2. 将气候预测模型整合至登革热预警系统
3. 设立AMR跨部门监管机构
4. 扩大ECLIPSE模式至非洲-东南亚地区

ECLIPSE案例证实，通过云平台实现HPAI病毒基因组72小时内跨国比对，可使疫苗研发周期缩短40%。这种"网络化网络"（network of networks）架构，或将成为应对大流行纪挑战的核心基础设施。