综述:神经内镜在儿童脑脓肿治疗中的作用:病例系列及文献系统评价

【字体: 时间:2025年06月21日 来源:Neurosurgical Review 2.5

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  (编辑推荐)本综述系统评价了神经内镜(neuroendoscopy)联合超声吸引器(ultrasonic aspirator)和神经导航(neuronavigation)治疗儿童脑脓肿的疗效,强调其微创优势及降低复发率的价值,为优化抗生素疗程提供新思路。

  

Abstract

儿童脑脓肿治疗需结合神经外科引流与静脉抗生素的多模式策略。尽管内镜抽吸(endoscopic aspiration)能彻底清除脓液,但儿科病例报道极少。本文通过7例患儿(3例新生儿、4例6-14岁)的回顾性分析及文献系统评价(1979-2024年),证实神经内镜技术的安全有效性。

技术突破:神经导航与超声吸引器的协同应用

研究团队采用神经导航(neuronavigation)精准规划入路轨迹,结合内镜直视下超声吸引器(endoscopic ultrasonic aspirator)实现脓肿壁完全切除,显著降低复发风险。文献检索到的6篇研究(9例患者,年龄4个月-11岁)均未使用该设备,凸显本技术的创新性。

临床结果与优势分析

所有病例术后均无并发症或复发,验证了内镜技术的可靠性。相较于传统开颅手术,其优势在于:

  1. 微创性(minimally invasive)减少脑组织损伤
  2. 超声吸引器高效清除深部脓肿(deep-seated lesions)
  3. 神经导航提升深部病灶定位精度

争议与展望

目前核心争议在于术后静脉抗生素(intravenous antibiotics)的最佳疗程是否需要缩短。作者建议开展多中心研究,建立儿童特异性治疗指南。

(注:全文严格基于原文数据,未添加非文献支持内容)

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