Y-V肛门成形术治疗最小直肠会阴瘘的20年经验：一项长期随访的疗效与安全性研究

来自两所医疗中心的研究人员针对前缘型外括约肌直肠会阴瘘（Minimal Recto-Perineal Fistula, MRPF）的治疗难题，通过回顾性研究评估了Y-V肛门成形术的长期疗效。该研究纳入39例患儿，中位随访10.1年显示：术后无肛门狭窄/脱垂，便秘发生率26%（保守治疗可控），生活质量(QoL)评分达10/10，控便功能(Krickenbeck 7/7, Rintala 19.5/20)优异，证实该术式安全、可重复且能保留括约肌功能。

　　

这项跨越15年（2005-2020）的双中心研究，揭示了Y-V肛门成形术在治疗最小直肠会阴瘘(MRPF)中的卓越表现。MRPF特指位于外括约肌前缘的先天性肛门闭锁伴瘘管，传统上该术式仅用于肛门狭窄。研究团队对39名中位年龄1.8个月的患儿（女性20例）实施手术，23%合并其他畸形。术后所有患儿接受短期肛门扩张，未出现早期并发症。

令人振奋的是，长达10.1年的中位随访数据显示：无1例发生肛门狭窄或脱垂，26%（10/38）的便秘病例均通过保守治疗缓解。功能评估结果堪称惊艳——生活质量量表(Incontinence-QoL)满分10分，Krickenbeck肛门功能评分7分（满分7分），Rintala评分达19.5分（满分20分），印证了该技术对括约肌功能的完美保护。

研究者强调，精准的解剖评估是手术成功的关键。这种可标准化操作的术式，不仅为MRPF患儿提供了理想的解剖重建方案，更带来了长期稳定的功能预后和美观效果，堪称先天性肛门畸形治疗领域的典范。