综述：津巴布韦医院固体废物管理中的职业健康挑战：一项批判性综述

（编辑推荐）该综述系统分析了津巴布韦医院固体废物（HSW）管理中的职业健康风险，涵盖生物性（HBV/HIV）、化学性（消毒剂暴露）、物理性（锐器伤）及心理性风险，提出基于PRISMA框架的干预策略（如PPE使用、政策优化），为发展中国家医疗废物管理提供循证依据。

　　

全球背景

工业化与服务业的快速发展带来职业健康新挑战，全球每年约230万人死于职业事故或疾病。医院固体废物（HSW）管理涉及生物性（如HBV、HIV）、化学性（如消毒剂、细胞毒性药物）及物理性（锐器伤、辐射）多重风险。撒哈拉以南非洲地区30%的新发肝炎感染与医疗废物暴露相关，凸显管理漏洞。

津巴布韦现状

该国HSW管理面临资源短缺、法规执行不力等挑战，农村地区尤为突出。研究显示，帕瑞仁雅塔瓦医院等机构存在废物分类不当、存储设施不足等问题，导致工作人员直接暴露于高危废物。

职业健康风险分类

生物性风险：接触感染性废物（如污染针头）可传播HBV、HCV和HIV。化学性风险：化疗药物残留、汞等重金属引发癌症或神经损伤。物理性风险：锐器伤发生率高，焚烧过程释放二噁英等致癌物。心理性风险：污名化与工作压力导致焦虑。

干预策略

1. 工程控制：采用自动密封锐器盒、负压焚烧设备。
2. 管理优化：实施WHO推荐的"安全层级控制"（Hierarchy of Controls），优先消除危害而非依赖PPE。
3. 政策协同：将HSW管理纳入国家发展策略（NDS1），对接SDG 3（健康福祉）和SDG 8（体面劳动）。

技术革新方向

智能分拣系统（AI识别危险废物）、可降解材料替代（减少感染性废物体积）等方案可降低人为操作风险。津巴布韦需加强EMA（环境管理局）与医疗机构的协作，建立闭环监管体系。

（注：全文严格基于原文数据，未新增结论；专业术语如PPE=Personal Protective Equipment均按原文格式标注）