妊娠期糖尿病患者母体肝纤维化指标对不良围产期结局的预测价值

【编辑推荐】来自国内的研究团队通过回顾性病例对照研究，评估了FIB-4和APRI评分在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用价值。研究发现GDM患者肝纤维化指标显著升高，且FIB-4评分与胎儿生长受限(FGR)、新生儿重症监护(NICU)入住率等不良结局密切相关，为早期识别GDM肝损伤提供了非侵入性监测工具。

　　

这项研究聚焦妊娠期糖尿病(GDM)与母体肝纤维化的潜在关联，创新性地将肝纤维化-4指数(FIB-4)和天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)引入围产期监测领域。研究团队采用病例对照设计，对比分析200例GDM患者与200例健康孕妇的临床数据，重点关注ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天门冬氨酸转氨酶）及血小板计数等实验室参数，通过logistic回归和ROC曲线评估两种评分系统的预测效能。

结果揭示GDM组FIB-4与APRI评分显著高于对照组(p<0.05)，且FIB-4升高与胎儿生长受限(FGR)、新生儿低血糖、NICU入住率等不良结局呈强相关性。值得注意的是，FIB-4高风险孕妇发生FGR的概率提升2.1倍，其预测不良围产期结局的AUC达0.590，显著优于APRI(AUC=0.511)。尽管整体预测效能有限，但该研究首次证实非侵入性肝纤维化指标可作为GDM患者肝代谢异常的早期预警信号，为临床实施针对性干预提供了新思路。